排便習慣變化與鮮血：可能是內痔或大腸癌？-外科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便習慣變化以及出現的鮮紅色血跡，確實讓人感到擔憂。
首先，排便習慣的變化，如便秘與腹瀉交替，可能與飲食、生活習慣或壓力有關。
您提到的鮮紅色血跡，通常與肛門或直腸的問題有關，最常見的原因包括內痔、肛裂等。

內痔是由於直腸下部的靜脈擴張所引起的，當排便時，硬便可能會刺激這些靜脈，導致出血。
這種出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨疼痛。
您提到的「擦屁股時看到衛生紙上有鮮紅色的血」，這與內痔的症狀相符。

然而，您也提到最近有下腹抽痛的情況，這可能與多種因素有關，包括腸道問題或婦科問題。
由於您無法確定疼痛的來源，建議您在就醫時向醫師詳細描述這些症狀，以便進行正確的診斷。

至於大腸癌，雖然在年輕人中發生的機率較低，但如果有家族病史或其他風險因子，則需要特別注意。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、血便、腹痛等，但這些症狀也可能由其他良性疾病引起。
因此，無法僅憑症狀來確定病因。

建議您儘快就醫，並考慮以下檢查：
1. 直腸指診：醫師可以透過這個檢查了解肛門及直腸的狀況，檢查是否有痔瘡或其他異常。

2. 肛門鏡檢查：這是一種更詳細的檢查，可以直接觀察肛門及直腸的內部情況。

3. 大腸鏡檢查：如果上述檢查無法確定原因，醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病。

在此期間，您可以考慮改善飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並避免便秘。
溫水坐浴也可以幫助緩解不適感。

最後，請不要過度焦慮，及早就醫是最好的選擇，醫師會根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望您早日康復！