社交恐懼症與焦慮症：如何有效治療？-精神科

焦慮恐慌症？

醫師您好..我覺得我有..社交恐懼症與畏懼症、恐慌症、強迫症..等病症
以下的問題是我的症狀..這些問題..導致我沒朋友及失業1年多了...麻煩您幫我解答了..謝謝

從小我就很害怕面對人群..像那種要自我介紹及公開要表演才藝等場合..我都會特別的緊張及冒冷汗..甚至會心悸..也會每天擔心那天的到來..導致失眠..若那天到來我也會逃避怯場..從小到大我沒有一個能說真心話的朋友..我也不曉得該怎麼和家人朋友說心事..我在外人面前的每一刻我都覺得很緊繃..無法放鬆..若單獨和人獨處會更嚴重(緊張、心跳快、會覺得很煩..回到家也會因為這樣和家人大小聲)..家裏只要有父母的客人、親朋好友、只要知道有人要來..我就會的躲起來...等到他們走我才會出現。家裹人多熱鬧了點..會突然覺得很悶..心情也會變得不太好...不曉得我怎麼會變成這樣..以前不會這樣的...

因從小就非常的害怕動物.所以我連肉都不敢吃..導致我吃素..走在路上怕遇到流浪動物...工作的地方..也害怕會出現動物...若遇到會冒冷汗、心悸、腦袋是空白的、無法冷靜..就算動物已經不在了..我也是覺得動物還是會出現..怕到甚致作夢也會夢到..

因下個月要出國了..但我非常害怕搭飛機(但我不是怕高只要不往下看我就沒事)..我是怕起飛及下降時的衝刺..我覺得心臟特別的不舒服..快不能呼吸的感覺..會覺得心跳停止的感覺..所以第一次出國時.起飛及下降時我都會使用抱枕壓住自己的胸口或把家人的手抓的非常的緊..這讓我很困擾

碰到錢完也一定要立即洗手..不洗的話會全身不自在..(感覺就像被蚊子叮..一定要去抓才會止癢的那種)出門前回家後一定要上廁所
做任何事情一定要反覆檢查很多遍..就算確認過是對的..還是會覺得自已有出錯..也因為這樣工作的效率也就會變得不好了

每天都覺得頭重胸口很悶、肩膀脖子緊..每天晚上都是想事情想到睡著的那種，難以入睡又多夢..每天就算睡了好久..但是隔天依然會覺得很疲憊。專住力不集中、記憶力很差..今年開始不時的發現噁心、反胃、想吐的感覺、暴食、易怒、拍桌、摔東西..也很常覺得活著沒有意義...特別是晚上的時候..會特別擔心害怕很多事情..害怕家人離去.怕永遠找不到工作..等等..有些甚至很瑣碎的事情..都讓我覺得很煩腦...

請問醫師是不是去吃醫生開的藥..就不會對任何事物感到害怕..能有效的治療我的恐懼...吃藥會不會有副作用？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/30

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

依妳的描述，妳有許多的焦慮和擔心，確實也影響到了日常生活。
藥物治療、心理治療與生活型態的改變都有助於上述症狀的緩解。
建議生活中有多一些自己喜歡的興趣、嗜好或自己覺得有意義的活動，例如閱讀、運動、聽音樂、旅遊、畫畫、寫作及學習等等，盡量去享受及感受那些愉快的時刻，來稀釋掉焦慮、憂鬱、擔心所占的比例。
妳會提出問題，表示有著想要改變的動機，建議可以就醫，藉由專業的幫忙，一起討論選擇有效的介入方式。
改變不是一蹴可幾的，需要有耐心，持續的努力，遇到困難時，也都可以在回診時與醫師討論因應方式。

祝福您

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷和感受。
從您的描述中，可以看出您正面臨著相當嚴重的社交恐懼症、焦慮症以及強迫症的症狀，這些問題不僅影響了您的社交生活，還對您的工作和日常生活造成了困擾。
首先，我想強調的是，您並不孤單，許多人也面臨類似的挑戰，尋求幫助是非常重要的第一步。

針對您的問題，社交恐懼症和焦慮症的治療通常包括藥物治療和心理治療兩個方面。
藥物治療方面，常見的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和抗焦慮藥物，這些藥物可以幫助減輕焦慮和恐懼的感覺。
然而，藥物治療並不是萬能的，並且可能會有副作用，如噁心、失眠、性功能障礙等，因此在使用藥物時，必須在醫師的指導下進行，並定期回診以評估療效和調整劑量。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）被證實對於社交恐懼症和焦慮症有良好的療效。
這種療法幫助您識別和挑戰負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
透過與心理師的定期會談，您可以逐步面對自己的恐懼，並學會如何在社交場合中放鬆自己。

在日常生活中，您也可以嘗試一些自我幫助的方法來減輕焦慮。
例如，進行深呼吸練習、冥想或瑜伽等放鬆技巧，這些都能幫助您減少緊張感。
此外，建立健康的生活習慣，如規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，也有助於改善您的情緒和心理狀態。

對於您提到的強迫症狀，如反覆檢查和洗手，這些行為通常是由焦慮驅動的。
認知行為療法也可以幫助您理解這些行為的根源，並學習如何逐步減少這些強迫行為。

最後，面對社交恐懼和焦慮的過程可能會是漫長且艱辛的，但請記住，改變需要時間和耐心。
尋求專業的幫助是非常重要的，醫師和心理師可以為您提供支持和指導，幫助您逐步克服這些挑戰。
希望您能夠勇敢面對，並在專業的幫助下找到適合自己的解決方案。
祝福您早日康復！