糖尿病患者手術後傷口癒合不良、持續發燒,該如何處理?-家醫科

分享到:

糖尿病患術後傷口癒合不良,持續發燒與使用抗生素?


您好,家母有糖尿病,於日前進行第四次脊椎手術,傷口癒合很慢,受術後已經一個半月尚未痊癒。
家母每晚發燒,近38度,偶爾超過38度。
原本跟醫生商討是否可換強效的抗生素,但他表示已經用很強的藥,接受醫生建議至胸腔內科檢查沒有結核。
我想請教⋯1。
家母的狀況是否建議看其他科別?
2。
家母在術前即長期用藥(糖尿病),現在抗生素已經吃了一個半月,很怕傷腎,且還持續發燒,若住院觀察用注射的方式,是否較好?
謝謝您的協助。



Una,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/25

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你的提問, 建議可以請教感染科醫師協助評估發燒的原因由於病況較為複雜, 仍需就醫進一步診察治療為宜彰化醫院 關心你

回覆日期:2016/10/25

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解糖尿病患者在手術後傷口癒合不良及持續發燒的原因。
糖尿病會影響血糖控制,進而影響傷口癒合的能力,因為高血糖會抑制免疫系統的功能,降低抵抗感染的能力。
此外,糖尿病患者的血液循環可能較差,這也會影響傷口的癒合。

1. 是否建議看其他科別?

在您母親的情況下,持續的發燒和傷口癒合不良可能是由於感染或其他併發症引起的。
建議您可以考慮諮詢感染科醫師,因為他們專門處理感染相關的問題,能夠進一步評估發燒的原因,並檢查是否有潛在的感染或其他病理狀況。
此外,若有必要,內分泌科醫師也可以協助評估糖尿病的控制情況,並提供更適合的治療方案。

2. 住院觀察用注射的方式是否較好?

若您母親的情況持續不見好轉,住院觀察可能是個不錯的選擇。
住院可以讓醫療團隊更密切地監控她的狀況,並根據需要調整抗生素的使用。
注射抗生素通常能夠更快地達到治療效果,並且在某些情況下,能夠減少對腎臟的負擔,因為口服藥物在代謝過程中可能會對腎臟造成影響。
醫生會根據她的具體情況來決定最合適的治療方案。

在此同時,建議您注意以下幾點:
- 血糖控制:持續監測血糖水平,確保其在合理範圍內。
高血糖會影響傷口癒合,因此需要與內分泌科醫師合作,調整用藥或飲食計劃。


- 營養攝取:傷口癒合需要足夠的營養支持,特別是蛋白質、維他命C和鋅等營養素。
可以考慮諮詢營養師,制定適合的飲食計劃,以促進傷口癒合。

- 傷口護理:確保傷口保持清潔和乾燥,定期更換敷料,並遵循醫生的指示進行護理。
若有任何異常情況(如紅腫、分泌物增加等),應立即告知醫療人員。

- 定期回診:持續跟進醫生的建議,定期回診以評估傷口癒合的情況,並根據需要調整治療方案。

最後,持續的發燒和傷口癒合不良是需要重視的問題,建議您儘快與醫療團隊進行深入的溝通,尋求專業的意見和治療方案。
希望您母親能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議?

醫生您好我媽媽今年55歲 有糖尿病 高血壓9月初車禍受傷急診開刀後 右膝蓋小腿共三個傷口原本住滿六天後出院 結果可能是沒照顧好傷口一周之後因為小腿紅腫不消+傷口極度疼痛 重新回去住院第二次進手術房清創清了一次 之後就一直住院到現在已經兩個禮...


陳清彬 醫師回覆-內科
小文您好:您母親病情滿複雜的。有糖尿病問題、傷口感染化膿問題、營養為題等等。最好跟主治醫師討論後再決定需不需要轉院。

糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議-點我查看詳細內容


糖尿病患者術後飲食建議?

糖尿病患者 因蜂窩性組織炎從腳小指已清瘡至小腿傷口自腳底到小腿,現在術後應該要吃什麼比較好,但最近血糖都只約75左右。


施桂梅 醫師回覆-營養教室
您好!目前患者除了須顧及足夠營養素以加速傷口癒合外,更需注意血糖的穩定性。病人應是在醫院進行的清創,所以該醫院會有較完整的病人資料,包括所有的檢驗資料、身高、體重與用藥以及是否有其他健康問題等,因此建議可至該醫院營養門診,由其營養師綜合評估...

糖尿病患者術後飲食建議-點我查看詳細內容


痔瘡手術後持續發熱不退,該如何處理??

醫師您好! 父親做超音波刀切除內外痣手術已經快三個月 ,有回診給醫生看傷口,復原情形都還不錯, 原以為可以放心了 ,開始走路運動一公里後就覺得肛門裡面的傷口會發熱, 回診後醫生有撐開看了裏面也說傷口有癒合, 看不出來有甚麼問題, 可是父親...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:部分接受超音波刀手術的患者會有傷口癒合較慢的情形慢性疼痛也時有所聞現在既然已經開完這麼久了那也只有使用塞劑跟坐浴看症狀是否會慢慢改善不然還是要請手術醫師檢查看是否傷口有問題

痔瘡手術後持續發熱不退,該如何處理?-點我查看詳細內容


車禍後傷口疼痛及高熱不退?

我是於01/17早上車禍,隔天晚上開始發燒至38.6度,配合三餐吃退燒,降燒之後沒多久又燒一直持續這樣狀況到01/20,平均溫度都在38.6度,想請問會有什麼影響嗎?每當躺著要下床時或坐著要起來時都會脹痛,今日01/21起來的時候發現更痛了...


許凱熙 醫師回覆-外科
持續的發燒是異常現象,若拌隨其他症狀(包括您提到的脹痛,您末描述疼痛的位置),更需要即時就醫,建議您儘速至醫院急診檢查治療。

車禍後傷口疼痛及高熱不退-點我查看詳細內容


相關常見問題