便秘導致肛門疼痛並帶血，是痔瘡還是肛裂？-外科

大便出血？

醫生你好~之前有便秘的問題,最多三天沒大通常一兩天大一次,也都有在吃水果,可是大便還是會也點硬
最近排便肛門都會痛,用衛生紙擦拭的時候和馬桶上面都有些許血跡
但是之後去上,馬桶和衛生紙上都是鮮紅色的血
請問是痔瘡是肛裂？

陳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/10/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了便秘、肛門疼痛以及排便時帶血的情況，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門皮膚或黏膜的撕裂，通常是由於排便時大便過硬或排便過於用力所造成的。
肛裂的典型症狀包括：
1. 排便時劇烈疼痛，疼痛感可能持續一段時間。

2. 大便後肛門周圍會有鮮紅色的血跡，通常是少量。

3. 有時會伴隨刺痛感，特別是在排便後。

而痔瘡則是肛門內外的血管腫脹，分為內痔和外痔。
內痔的症狀包括：
1. 排便時可能會感到不適，但不一定會有劇烈疼痛。

2. 大便時可能會出現鮮紅色的血，通常是在大便表面，而不是混合在大便中。

3. 外痔則可能會伴隨腫塊，並可能會感到疼痛或不適。

根據您的情況，您提到的肛門疼痛和鮮紅色的血跡，特別是在排便時感到撕裂的感覺，這些都更符合肛裂的特徵。
然而，因為痔瘡也可能會導致類似的症狀，因此無法僅憑這些信息做出確定的診斷。

建議您採取以下幾個步驟來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這有助於防止便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。

4. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免用力，並考慮使用一些輕瀉劑來幫助排便。

如果您的症狀在一週內沒有改善，或者出血情況加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行檢查，以確定是否存在肛裂、痔瘡或其他潛在的問題，並根據診斷提供適當的治療方案。
特別是如果您有持續的便血，這可能需要進一步的檢查以排除其他更嚴重的情況，如大腸癌等。

總之，根據您的描述，肛裂的可能性較高，但無法排除痔瘡的可能性。
保持良好的飲食習慣和生活方式，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！