如何處理痔瘡？專家建議分享-外科

許醫師您好!!？

2016.10.30號晚上大號不小心太大力了，導致肛門有一顆大科的痔，這段期間我有試著坐溫水推看看但推不回去，直到昨天2016.11.3號去大醫院就醫，醫生就直接推回去了，但是醫生說他會再跑出來，而我有詢問這是否要開刀，醫生則說不用跟我說這不是很嚴重。
叫我回去多坐溫水跟擦藥吃藥.....

目前症狀是無流血但有摩破皮。

之後我都有跟著醫師的說法下去施行.....不過就是有一顆大顆的痔遲遲未縮小而且每次推回去若肛門不縮緊他就會直接掉出來.....

請問許醫師主任我後續要怎麼做呢???

小祺，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/04

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好：
痔瘡若是時常外露，照成清理及生活困擾，的確要考慮手術之必要性，建議您至醫院接受檢查及評估

回覆日期：2016/11/04
資料來源：台灣e院 - 許醫師您好!!

彙整補充說明

處理痔瘡的方式有很多，根據您的情況，以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，痔瘡的形成主要是由於肛門周圍靜脈的曲張，這可能與便秘、長時間坐著、飲食不當等因素有關。
您提到的情況，因為用力排便導致痔瘡的脫垂，這是相當常見的現象。
醫生已經幫您將痔瘡推回去，這是初步的處理方式，但如您所說，痔瘡仍然會再跑出來，這表示目前的狀況仍然需要進一步的關注和處理。

1. 保持良好的排便習慣
避免用力排便是非常重要的，您可以透過增加膳食纖維的攝取來改善便秘，這包括多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
保持充足的水分攝取也能幫助軟化大便，減少排便時的困難。

2. 溫水坐浴
您已經開始進行溫水坐浴，這是一個非常好的方法。
溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的血液循環，減少不適感，並有助於促進痔瘡的癒合。
建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

3. 藥物治療
根據醫生的建議，您可以繼續使用外用藥膏來減輕不適感，這些藥膏通常含有止癢和消炎的成分，可以幫助減少摩擦和疼痛。
如果您有使用口服藥物，請遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效。

4. 定期追蹤
由於您提到的痔瘡仍然較大且容易脫垂，建議定期回診，讓醫生評估痔瘡的狀況。
如果痔瘡持續不縮小或影響到生活品質，可能需要考慮其他治療選項，包括非手術的療法（如橡皮圈結紮）或手術。

5. 生活方式的調整
除了飲食，保持規律的作息也很重要。
避免長時間坐著或站著，適當的運動可以促進血液循環，減少痔瘡的發生。
您可以考慮進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這些都有助於改善整體健康。

6. 心理調適
面對痔瘡的困擾，心理上的壓力也可能影響您的恢復。
保持良好的心態，適當的放鬆和減壓也有助於身體的恢復。

總之，處理痔瘡需要綜合考量飲食、生活習慣及定期的醫療追蹤。
若症狀持續或加重，請務必與醫生進一步討論，尋求適合的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！