丘腦血栓：是否需要手術治療？-神經外科

73歲顱內出血？

父親於11/9疑似因情緒激動造成腦出血，初期血塊不大，但三小時血塊漫延約掃描片子的7/10，醫師表示傷的位置於丘腦，屬大腦深層，基本上就是先做個導引管，之後便看他自我求生意志了，我想詢問丘腦的血塊一般都不會開刀取出嗎？醫生說血塊自行吸收，但對父親腦部的傷害基本是已經造成，在血塊擴張的時候就已經對神經造成傷害了之後拿掉血塊也無濟於事，是真的有那麼一說嗎？現在轉診到長庚會不會比較好

Claire，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/12

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你說的大致沒錯，丘腦血塊很少開刀取出，手術只是取血塊跟止血，無法修復神經。

回覆日期：2016/11/12
資料來源：台灣e院 - 73歲顱內出血

彙整補充說明

丘腦血栓的情況確實是一個複雜且敏感的醫療議題。
根據您提供的情況，您的父親因情緒激動導致腦出血，並且血塊的擴張已經對神經造成了一定的傷害。
這種情況下，是否需要手術治療主要取決於幾個因素，包括血塊的大小、位置、患者的整體健康狀況以及神經功能的影響。

首先，丘腦位於大腦的深層，這使得手術的風險相對較高。
一般來說，對於小型的血塊，醫生通常會選擇觀察和保守治療，因為許多小型血塊會隨著時間自行吸收。
這是因為人體有自我修復的能力，尤其是在血塊不大且不影響重要神經功能的情況下，醫生會更傾向於讓血塊自然吸收，而不是冒著手術的風險。

然而，當血塊的大小擴大到一定程度，並且開始影響到周圍的神經組織時，手術的考量就會變得更加複雜。
醫生提到的「自我求生意志」可能是指患者的恢復能力，這在某種程度上也取決於患者的年齡、健康狀況以及其他潛在的疾病。
即使手術能夠去除血塊，但如果神經已經受到損傷，手術後的恢復效果可能會受到限制。

至於轉診到長庚醫院是否會更好，這取決於該醫院的專業能力和醫療資源。
長庚醫院在台灣是一所知名的醫療機構，擁有先進的醫療設備和專業的醫療團隊。
如果您對目前的治療方案有疑慮，轉診到長庚醫院進一步評估是個不錯的選擇。
醫院的專家可以根據最新的檢查結果，給出更具體的建議。

在這種情況下，建議您與醫生進行深入的溝通，了解所有可能的治療選擇及其風險與益處。
若有需要，您也可以尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解父親的病情及治療方案。
最重要的是，保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注父親的病情變化，這樣才能做出最適合的決策。
希望您的父親能夠早日康復。