神經內科急診：處理全身燒傷及多處骨折的楊小姐-神經內科

彙整補充說明

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在面對全身燒傷及多處骨折的病人，尤其是像楊小姐這樣的重症患者，醫護人員需要立即採取一系列的護理措施，以確保病人的生命安全並穩定其病情。
以下是針對楊小姐的情況所需的護理措施：
1. 確保呼吸道通暢：由於病人昏迷，首先需要確保呼吸道的通暢。
可以考慮使用氣道裝置（如氣管插管）來維持呼吸道的開放，並確保病人能夠獲得足夠的氧氣供應。

2. 監測生命徵象：持續監測病人的生命徵象，包括體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓。
由於楊小姐的血壓顯示在65mmHg至35mmHg之間，這是非常危險的低血壓狀態，可能需要立即進行液體復甦。

3. 液體復甦：由於燒傷會導致大量液體流失，病人需要進行靜脈輸液以補充流失的液體。
通常會使用生理食鹽水或乳酸林格氏液進行輸液，並根據病人的體重和燒傷面積計算所需的液體量。

4. 疼痛管理：對於多處骨折的病人，疼痛管理是非常重要的。
可以考慮使用適當的止痛藥物，並根據病人的情況調整劑量。

5. 傷口處理：對於燒傷的處理，應該根據燒傷的深度和範圍進行適當的清創和包紮。
對於大面積的燒傷，可能需要使用專門的燒傷敷料來保護傷口，並防止感染。

6. 檢查神經功能：由於病人有頸椎斷裂的情況，應該進行神經功能的評估，檢查是否有脊髓損傷的跡象。
這可能需要進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以評估脊椎的狀況。

7. 準備轉診：由於病情危重，應考慮將病人轉診至燒傷專科或重症醫療單位進行進一步的治療和監護。

8. 心理支持：雖然病人目前昏迷，但家屬的心理支持也很重要。
醫護人員應該與家屬溝通，提供必要的資訊和支持，幫助他們面對這一困難的時期。

9. 多學科合作：在這種情況下，醫護人員應該與外科醫師、麻醉科醫師、燒傷專科醫師及其他相關專業人員密切合作，制定全面的治療計劃。

總之，對於像楊小姐這樣的重症病人，醫護人員需要迅速而有效地採取行動，確保病人的生命安全並提供必要的醫療照護。
每一步都必須謹慎執行，以減少併發症的風險，並促進病人的康復。