肛門膿瘍轉變為廔管的可能性與治療建議-外科

分享到:

肛門膿瘍及廔管問題?


柯醫師 您好:我在今年(2016)9月底時發現肛門口附近出現小腫塊,10月初時破裂排出膿血,至大醫院大腸直腸專科確診為肛門膿瘍,但已破裂故無需進行排膿手術,膿瘍破裂後大約十天,傷口即完全癒合,醫師說這可能會變成廔管,所以需持續觀察,我大概三個禮拜回診一次,至今已回診三次,醫師皆確認無發生廔管,最近一次回診,醫師說我肛門口附近有一小腫塊(直徑不到1公分),裡面可能是廔管,但指診後確認無內外開口。
想請問柯醫師的問題是1. 我這個腫塊有時大有時小,有這樣子隱藏在裡面的廔管嗎(爬文沒看過網友分享經驗類似例子)?
2. 持續觀察還需要多久,才能確定無廔管產生,腫塊完全消失的話能確定無廔管嗎?
以上麻煩柯醫師,百忙之中撥冗回答,感恩您


台中林先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/28

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.只憑文字描述是沒有辦法確定診斷的畢竟還是要親自檢查才能判斷若是單純的腫塊而沒有分泌物也有可能是痔瘡腫脹2.肛門廔管是膿瘍未完全復原的遺跡一般要觀察半年至一年才會知道是否發生廔管若是腫塊沒有疼痛不適或是摸到管狀結構則多半不是肛門廔管如果沒有發炎或是蓄膿也不一定需要治療

回覆日期:2016/11/28

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病,通常由於肛門腺體的感染引起,形成膿腫。
當膿腫破裂後,雖然表面上看似癒合,但仍有可能發展成肛門廔管。
根據您的描述,您在膿瘍破裂後的觀察和醫師的評估,顯示目前尚未形成廔管,但仍需持續關注。

1. 腫塊的變化與廔管的可能性:
您提到的腫塊有時大有時小,這種情況可能與炎症反應、組織癒合或其他因素有關。
腫塊的變化不一定意味著隱藏著廔管,尤其是在指診後確認無內外開口的情況下。
廔管通常會有持續的分泌物或疼痛感,若腫塊不伴隨這些症狀,則可能只是局部的組織反應或是小的囊腫。
若腫塊持續存在,建議定期回診,並與醫師討論進一步的檢查或影像學評估(如超音波或MRI),以便更清楚了解腫塊的性質。

2. 觀察的時間與確定廔管的標準:
一般來說,從膿瘍破裂到確定是否形成廔管的觀察期通常需要數個月,建議至少觀察六個月至一年。
若腫塊完全消失且無其他症狀(如疼痛、分泌物等),則可以較為確定不會形成廔管。
然而,若腫塊持續存在或有變化,則需要進一步的評估。
醫師可能會建議進行定期的檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

在此期間,您可以採取一些自我護理措施來促進癒合,例如:
- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,有助於減輕不適並促進局部血液循環。

- 保持清潔:保持肛門區域的清潔,避免刺激。

- 飲食調整:保持良好的飲食習慣,避免便秘,增加纖維攝取,保持大便通暢。

- 定期回診:如您所做的,定期回診以便醫師評估病情。

如果未來出現任何新的症狀,如持續的疼痛、發燒或腫塊變大,應立即就醫。
肛門廔管的治療通常需要手術,若確診為廔管,醫師會根據廔管的類型和嚴重程度來制定適合的治療計劃。

總之,持續觀察和定期回診是非常重要的,若有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

肛門膿瘍與瘻管:治療與預防?

柯醫師您好, 關於瘻管的問題其實困擾了我很久,我也因此而感到難過,憂鬱,害怕。其實之前為做了公司的健康體檢後(大腸鏡,服用配合大腸鏡的瀉藥兩劑),在做體檢前晚的兩次腹瀉藥後開始覺得很明顯的右側屁屁下方很激烈的疼痛&腫脹。做完體檢後,...


柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍有一半的機率會完全痊癒,另一半則會變成肛門廔管,至於過多久會知道,一般要兩三個月的觀察期才夠,建議你現在專心治療肛門膿瘍的部分就好了,記得要多作溫水坐浴並按時服藥,腫痛的情形自然就會慢慢改善了,至於會不會發生肛門廔管,恐怕要再觀察一...

肛門膿瘍與瘻管:治療與預防-點我查看詳細內容


肛門膿瘍治療與轉變可能性?

我今日直肛科門疹,在離肛門約一公分處皮下有約一公分腫起,已一個月餘,近幾日開始碰到會略刺痛,經診斷是化膿,但因尺寸過小而表示無法抽膿,並開立CEPHALEXIN(賜福力欣500mg/6小時)及METRONIDAZOLE(250mg/三餐),...


柯芳序 醫師回覆-外科
如果真的是肛門膿瘍這麼小的只要好好治療一般是不容易變成廔管肛門膿瘍治療就是口服抗生素每個醫師的習慣用藥各不相同但是這種用法並沒有不對

肛門膿瘍治療與轉變可能性-點我查看詳細內容


肛門膿瘍轉變為小型肛瘻,該如何治療??

醫生您好,我在一個月前長了一個肛門膿瘍,最腫的時候有到半個鵪鶉蛋那麼大,後來發現有破洞把膿擠出後變成&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267...


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題依您的描述看來應該是肛門膿瘍癒後發生肛門廔管的後遺症若要根治需要住院接受手術手術一般需住院三天但傷口完全癒合需要一個月左右若是目前肛門廔管沒有腫痛蓄膿則沒有立即就醫之必要但是還是建議你在忙完後儘快就醫接受根本治療為要

肛門膿瘍轉變為小型肛瘻,該如何治療?-點我查看詳細內容


肛門膿瘍與肛門廔管:常見問題及治療方式?

我兩星期前經期結束後有長得像疔瘡的物體在肛門旁,那是不知道可能叫肛門膿瘍,幾天後擦藥一天就好了我有便秘的問題,所以肛門可能在經期前有受傷1.第一次有肛門膿瘍有可能演變為肛門廔管嗎?2.肛門膿瘍好了幾天後我發高燒持續,但是有感冒症狀,可能是肛...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍後有4成左右的機會可能會衍生成肛門廔管。較深的肛門膿瘍有時候表面症狀不明顯,但仍可能造成發燒。要確定診斷需要在門診做檢查,若確定是肛門廔管建議早點開刀以免反覆發炎,增加廔管的複雜程度。一般的大腸直腸外科都可以處理這方面的問題。祝您早...

肛門膿瘍與肛門廔管:常見問題及治療方式-點我查看詳細內容


相關常見問題