經鼻胃鏡的準確性與必要性-肝膽腸胃科

經鼻胃鏡？

醫師您好
請問經鼻胃鏡的準確性高嗎？我四個月前，做過一次經鼻胃鏡，結果是胃食道逆流.吃了三個月 Nexium，但胃還是一直悶悶痛痛不舒服，請問我需要再去做傳統的從嘴巴進去的那種胃鏡檢查嗎？謝謝

阿榮，50~59歲男性，詢問日期：2016/11/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
一般來說,經鼻胃鏡只是管徑比較小,和一般胃鏡的診斷率是一樣的,只是舊的經鼻胃鏡的影像解析度比較沒有一般內視鏡好.基本是, Nexium已是相當不錯的藥物了,若仍沒有改善,可能要從飲食生活習慣檢討看看原因,例如:不要過度緊張,是否有喝咖啡,荼葉,抽煙,喝酒,而且避免吃過飽,不吃宵夜,吃完東西不馬上躺臥,油炸類/辣的食物也盡量少用.若沒有改善,可以再回診胃腸科.
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/11/30
資料來源：台灣e院 - 經鼻胃鏡

彙整補充說明

經鼻胃鏡（經鼻內視鏡）是一種相對較新的檢查方式，與傳統的經口胃鏡相比，其主要優勢在於管徑較小，對患者的舒適度較高，尤其是對於那些對於經口胃鏡有強烈反射或不適感的患者來說，經鼻胃鏡是一個不錯的選擇。
根據目前的醫學研究，經鼻胃鏡的準確性與經口胃鏡相當，但在影像解析度上，經口胃鏡通常會更佳，這是因為經口胃鏡的鏡頭設計和操作方式使得醫生能夠獲得更清晰的影像。

在您的情況中，您已經接受過一次經鼻胃鏡檢查，結果顯示有胃食道逆流的問題。
您提到在服用Nexium（埃索美拉唑）三個月後，仍然感到胃部不適，這可能有幾個原因。
首先，雖然Nexium是一種有效的質子泵抑制劑，能夠減少胃酸的分泌，但對於某些患者來說，可能需要更長的治療時間或調整劑量才能達到最佳效果。
此外，胃食道逆流的症狀也可能與飲食習慣、生活方式、壓力等因素有關。

如果您在服用藥物後仍然感到不適，建議您回診並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
傳統的經口胃鏡檢查可以提供更清晰的影像，並且在檢查過程中，醫生可以進行組織取樣（切片），以排除其他潛在的問題，如潰瘍、腫瘤等。
因此，如果您的症狀持續不改善，進一步的經口胃鏡檢查是合理的選擇。

此外，您也可以考慮檢查您的飲食和生活習慣。
避免過度緊張、減少咖啡因和酒精的攝取、避免油炸和辛辣食物、以及不在睡前吃東西等，這些都可能有助於改善您的症狀。
如果您有其他的健康問題，如鼻腔異味或鼻中隔彎曲，這些也可能影響到您的整體健康狀況，建議與耳鼻喉科醫生進行進一步的評估。

總結來說，經鼻胃鏡的準確性相對較高，但若症狀持續不改善，傳統的經口胃鏡檢查仍然是必要的，這樣可以更全面地了解您的胃部狀況，並針對性地進行治療。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -