經鼻胃鏡的準確性與必要性-肝膽腸胃科

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經鼻胃鏡?


醫師您好請問經鼻胃鏡的準確性高嗎?
我四個月前,做過一次經鼻胃鏡,結果是胃食道逆流.吃了三個月 Nexium,但胃還是一直悶悶痛痛不舒服,請問我需要再去做傳統的從嘴巴進去的那種胃鏡檢查嗎?
謝謝


阿榮,50~59歲男性,詢問日期:2016/11/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:一般來說,經鼻胃鏡只是管徑比較小,和一般胃鏡的診斷率是一樣的,只是舊的經鼻胃鏡的影像解析度比較沒有一般內視鏡好.基本是, Nexium已是相當不錯的藥物了,若仍沒有改善,可能要從飲食生活習慣檢討看看原因,例如:不要過度緊張,是否有喝咖啡,荼葉,抽煙,喝酒,而且避免吃過飽,不吃宵夜,吃完東西不馬上躺臥,油炸類/辣的食物也盡量少用.若沒有改善,可以再回診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/11/30

彙整補充說明


經鼻胃鏡(也稱為經鼻內視鏡)與傳統的經口胃鏡在檢查胃部的準確性上,基本上是相似的。
經鼻胃鏡的主要優勢在於其管徑較小,對於患者的舒適度相對較高,尤其是對於那些對於經口胃鏡有強烈反射或不適感的患者來說,經鼻胃鏡是一個不錯的選擇。
然而,經鼻胃鏡的影像解析度通常不如經口胃鏡,這是因為其設計上的限制,可能會影響到某些細微病變的檢查。

在您的情況中,您已經接受了經鼻胃鏡檢查,並被診斷為胃食道逆流,並且在服用Nexium(埃索美拉唑)三個月後仍感到不適。
這種情況下,建議您再次回診,並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查。
雖然Nexium是一種有效的質子泵抑制劑,能夠減少胃酸的分泌,但如果症狀持續,可能需要進一步的評估。

持續的胃部不適可能有多種原因,包括但不限於:胃食道逆流的控制不佳、飲食習慣不當、壓力、或是其他潛在的胃腸道問題。
您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:避免辛辣、油炸、過酸或過甜的食物,並減少咖啡因和酒精的攝取。
建議少量多餐,並避免在睡前兩小時內進食。

2. 生活習慣:保持良好的作息,避免過度緊張,並適度運動,這些都有助於改善胃腸道的健康。

3. 醫療評估:如果經過上述調整後仍然沒有改善,建議您回診,並考慮進行傳統的經口胃鏡檢查。
這樣可以更清楚地觀察胃部的狀況,並進行必要的組織取樣(切片)以排除其他潛在的病變,如潰瘍或癌症等。

總之,經鼻胃鏡的準確性雖然不低,但在某些情況下,傳統的經口胃鏡可能會提供更清晰的影像和更全面的檢查結果。
根據您的症狀持續性,建議您與醫生討論進一步的檢查計畫,以確保能夠得到適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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