腿部無力:可能是肌肉病變或是其他罕見疾病的徵兆?-罕見疾病

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腿部無力?


陳醫師您好:大約1年前開始漸漸感到腿部肌肉無力,現在連蹲下再起立都非常吃力。
上下樓梯都感覺沒有足夠的力量支撐.X光有發現S5 & L1 椎間盤突出,MRI顯示無壓迫到神經.頸椎MRI也無太大異常.醫生用反射槌敲打腿部有說反射神經較強烈,用紙張測雙手力氣,右手確定比較無力.目前右腳大拇指無法往上翹,神經傳導檢查說腿部腓神經有點異常.風濕免疫科檢驗肌酸磷肌脢 數值 900.說應該是肌肉病變.其他症狀有發現身體各處容易抽筋(做較大角度伸展時),以及肌肉會不自主跳動.(尤其四肢)感覺腿部肌肉有些萎縮,想給陳醫師您診治...卻都無法順利掛號....



不明白,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/08

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


是屬神經內科較罕見疾病,就近到附近神經內科訓練中心就診推薦:北部:台大醫院、北榮、長庚......中部:中國附醫、中榮、彰基.....南部:高長、高醫、高榮、成大附醫.....



回覆日期:2016/12/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腿部無力的情況可能與多種因素有關,包括肌肉病變、神經問題或其他罕見疾病。
首先,您提到的腿部無力已持續約一年,並且伴隨著蹲下再起立困難、上下樓梯無力感、右手無力及右腳大拇指無法翹起等症狀,這些都可能是神經或肌肉系統的問題。

從您的檢查結果來看,X光顯示有椎間盤突出,但MRI未見神經壓迫,這表示椎間盤的問題可能並不是造成您腿部無力的直接原因。
反射神經較強烈的情況可能暗示神經系統的某些異常,尤其是當您提到腓神經的神經傳導檢查有異常時,這可能是神經受到影響的指標。

肌酸磷肌脢的數值高達900,這通常是肌肉損傷或病變的指標,正常值一般應低於200。
這樣的結果可能暗示您有肌肉病變的情況,這可能與多種疾病有關,例如肌肉萎縮症、炎症性肌肉疾病(如多發性肌炎)或其他罕見的肌肉疾病。

您提到的抽筋和肌肉不自主跳動的症狀,可能與電解質失衡或神經系統的問題有關。
這些症狀在某些情況下可能與運動神經元疾病(如漸凍症)有關,但這類疾病相對罕見,且通常伴隨著更明顯的肌肉萎縮和無力。

在這種情況下,建議您儘快尋求神經內科或風濕免疫科的專業診斷。
進一步的檢查可能包括肌電圖(EMG)和肌肉活檢,以確定是否存在神經或肌肉的病變。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。

此外,您提到的無法順利掛號的問題,建議您可以考慮尋求其他醫療機構或診所的協助,或是透過網路掛號系統來獲得更快的就診機會。
保持與醫療團隊的良好溝通,並持續關注自身的症狀變化,這對於及早診斷和治療非常重要。

最後,面對這些健康問題,保持積極的心態也很重要。
雖然目前的情況可能讓您感到焦慮,但透過適當的檢查和治療,許多問題都是可以改善的。
希望您能夠早日找到合適的醫療資源,並獲得有效的治療。
祝您早日康復!

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