精神科問題：長期孤單生活引發焦慮和失眠，如何處理？-精神科

怕抗焦慮及安眠藥成癮？

醫生您好:
本人從結婚後幾乎沒有在獨自外過夜過(7年)，因為父母都不在了，雖有兄姊但是感情較淡也很少連絡，所以過年也都在家，家裡開設機車行在郊區主要顧客為大學生及鄰居，沒什麼客人所以先生會去朋友家做其他工作，我每天就是從早上8點顧店到晚上10:00，先生大概晚餐時間回來，在做一些店裡的工作，我們沒有小孩我努力過但是還是沒有所以也放棄了，因為每天就是一個人顧店，所以常常網路購物..玩遊戲等等...不然會覺得自己像在坐牢哪裡都去不了，先生是工作狂除了農曆年休息3.4天，其他時間就只想工作賺錢，要出門要先跟他喬時間，讓我出門了，回來一定給我臉色看，我的朋友來修理車，買新車..他都給我的朋友臉色看...我不懂為什麼，跟他吵過說過..還是無解..(以上為說明一下我的生活)
今年一月份姊姊開刀(子宮全摘)，請我幫忙看顧，因為姊夫是非常不會看顧病人的人，我其實蠻開心能離開家門的，畢竟被關在家太久了，我跟我先生請假5天(寒假期間基本上幾乎沒有客人的，而且他平常也都不在，客人都會跟他約晚上，所以基本上店裡可以先休息他白天一樣能出去工作，我是這樣想的)，到第5天姊姊說還是不舒服，跟護士說明希望多住2天，我也打電話回家跟他說要多2天，他大怒說我害他都不能出去工作，我也很氣姊姊是生病，我也不是出來玩的...電話中非常的不愉快掛斷，後來醫生說不能浪費醫療資源，所以還是第5天請我們辦理出院請姊姊在家好好休養，於是我照約定時間回家了!
打電話跟他說我照原時間回來，他說晚上要請我吃大餐，我心裡有一口怨氣~說不要，回家後對他說那句我害他不能出去工作很怨，一直無法釋懷，當然也就不願意跟他有性行為，因為心情不好怎麼願意呢?他卻認為我故意在刁他，說他是對我多差每天看我臉色(我看了他7年的臉色...)
從那時候開始突然下顳顎疼痛，一直以為是以前太愛吃泰國魷魚乾的後遺症，在附近診所先看診，都是開肌肉鬆弛劑跟止痛藥，張嘴跟合嘴都痛或是卡一聲，先上網查感覺是上顳顎關節所以去看了耳鼻喉科，就一直時好時壞，後來護士朋友叫我去掛牙外科之類的(全名我忘了)，一直沒時間去，6月份跟先生說我8月要去南部跟姊姊玩3天，上顳顎疼痛一直斷斷續續，很痛時就附近診所拿肌肉鬆弛劑跟止痛，直到8月去南部玩3天...斷斷續續痛8個月的上顳顎痛突然好了...
我回來跟醫生說明了這個情況，他說原因點出來了，有可能是我平常自己沒有感覺到壓力，但是在睡覺時壓力釋放，不自主的用力咬緊牙關造成的，我才知道原來我自己的壓力這麼大，醫生開了安邦錠，每天睡前一顆，上顳顎痛就沒再復發，可是現在先生言語暴力越來越嚴重，有時候當天爭吵完晚上要性行為，心情還很不悅，怎麼願意..他就說我刁他..我跟他說女人情緒不好不會願意這樣，他聽不懂，就只想做...不跟他做只會讓他更不高興，這樣好煩..於是心裡就自我放棄了，潤滑劑一抹..讓他爽就好了，我懶得吵..吵架好累，安邦吃了快2個月，前陣子又開始睡不好，吃了是能順利睡著，但是只要他翻身碰到我，我就醒了，睡眠品質很差，醫生叫我睡前1.5小時吃2顆安邦錠睡前1顆易眠錠，睡眠過程不會再被吵醒，但是睡5個小時就自然醒過來，而且白天一整天持續像沒睡醒的狀態，整天非常的沒精神，朋友勸我去看專門的身心科，看診過程醫生沒問我，我也不知道該從何說起，也就是大約敘述..後來身心科醫生開了7顆戀多眠，然後說安邦錠隨我要不要吃= = (安邦錠地方診所是開給我3個月的慢性處方簽)，我很怕自己會依賴或上癮這些藥~因為我知道我先生不會改變，讓我壓力問題的原發點一直會再，一直靠這些藥物好嗎?朋友又一直說安眠藥不好，吃與不吃讓我更焦慮了@@

很無奈，40~49歲女性，詢問日期：2016/12/10

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
一般人的想法大多希望能不吃藥就不吃，尤其是安眠鎮靜類藥物，但請仔細想想，我們是因為病情需要才吃藥，既然它對我們症狀改善有幫助，請勿輕言不吃，另外現今安眠鎮靜類藥物也比以往安全。若對其成癮等副作用，仍有疑慮可與主治醫師溝通諮詢，以改善您對用藥問題的擔心害怕。

回覆日期：2016/12/10
資料來源：台灣e院 - 怕抗焦慮及安眠藥成癮

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，從您的敘述中可以看出，您正面臨著多重的心理壓力與情緒困擾，這些問題不僅影響了您的睡眠品質，也影響了您的日常生活與人際關係。
長期的孤獨與焦慮，特別是在缺乏支持系統的情況下，確實會導致許多身心健康的問題。

首先，您提到的長期孤單生活，可能是造成焦慮與失眠的主要原因之一。
人是社會性動物，與他人的互動對於心理健康至關重要。
缺乏社交支持，尤其是在面對壓力時，會使人感到孤立無援，進而加重焦慮感。
建議您可以嘗試尋找一些社交活動，無論是參加興趣班、志願者活動，或是與朋友聚會，這些都能幫助您建立社交網絡，減少孤獨感。

其次，您提到的與先生之間的溝通問題也是一個重要的焦點。
言語暴力和情緒上的不理解會加重您的焦慮與壓力。
建議您可以考慮尋求婚姻輔導或家庭治療，這樣的專業輔導能幫助您和您的先生更好地理解彼此的需求與情感，改善溝通方式，減少衝突。

關於您目前的用藥情況，安眠藥的使用確實需要謹慎。
雖然這些藥物在短期內可以幫助改善睡眠，但長期依賴可能會導致身體對藥物的耐受性增加，甚至出現依賴性。
建議您與主治醫師深入討論您的用藥計劃，尋求更合適的解決方案，可能包括調整藥物、減少劑量或尋找非藥物的治療方法，如認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療失眠和焦慮的心理治療方式。

此外，您提到的顳顎疼痛，可能與壓力有關，這是身體對心理壓力的一種反應。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕這些身體症狀。
同時，保持規律的作息與健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，也能改善您的整體心理健康。

最後，請記住，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
無論是精神科醫生、心理醫生還是心理諮詢師，他們都能提供您所需的支持與指導，幫助您走出目前的困境。
您並不孤單，許多人都曾經面臨類似的挑戰，透過適當的支持與治療，您一定能找到改善的途徑。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，重拾生活的信心與快樂。