失眠、情緒低落及自殺念頭：精神科問題探討-精神科

到底是什麼問題?？

孔醫師您好:
我常常沒辦法入眠.一入眠之後.不到3ㄍ小時就會醒來一醒來就覺得好像世界末日了.時常莫名的哀傷.常常覺得很孤單..覺得很多事情都要一個人來面對..對所有的事情也感到非常灰心.提不起興趣而且..嚴重的是.睡前一定會哭.甚至有想自殺的念頭....最近才跟男友分開沒多久而已.我在想會不會與這個有關係我才會這樣..

孔醫師.麻煩你幫我看看是什麼問題好嗎?我只想好好睡一覺.不想常常難過...謝謝你

小颸鼰，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/09

孔繁鐘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科已無執業資格

生活壓力會影響心情，而造成短期失眠。人們在失戀離婚等重大生活危機之時，常會有一段時期睡不好。不但難以入睡，即使睡著了也淺眠易醒。當事者整天不論醒睡，心緒都深受失戀影響而起伏不寧。在白天或許還能勉強維持原先功能，夜深人靜之時，獨自面對痛苦，常不由自主的回想、懊惱、情緒激動、甚至哭泣。同時常伴有心悸、呼吸困難、哽塞感等不適身體症狀。自然無法安睡。
碰上失戀，有人難過個幾天就過去了，晚上還是能呼呼大睡；有人則好幾個月失眠，心情低落甚至演變成為重度憂鬱病。一般而言，原先個性較內向、缺乏安全感、易於因小事煩惱、情緒易波動、缺少人際關係支持的人，發生這類睡眠障礙時較嚴重。
這類睡眠障礙的治療，必需心理治療與藥物治療雙管齊下。若內心痛苦已深深影響一般生活功能，則應該接受短期的心理治療。張老師、心理諮商顧問、精神科醫師，都是心理治療很好的選擇。心理治療原則上以短期危機處理為主，協助自己因應此失戀事件，恢復心理健康；而身體症狀及失眠的問題，則應由精神科醫師鑑定其精神狀態，給予安眠藥物、抗焦慮劑、或甚至抗憂鬱劑來治療。為了避免心因性短期失眠拖的太長而習慣化成了慢性失眠，許多睡眠專家主張給予短時期的安眠藥物，可在藥物耐受性尚未產生前，重新建立正常的睡眠形態。
一般而言，事件過去後一到三個月左右，大部分人可以恢復過來。心緒也不再過度專注於失戀事件，睡眠障礙也大為減輕。此時可在醫師指導下將原先使用的藥物逐漸減量而最後完全停藥。若超過六個月仍然心情持續低落，甚至仍有自殺意念，則需防已發展成憂鬱病，應由精神科醫師診治，繼續給予心理治療與藥物治療。

回覆日期：2004/11/09
資料來源：台灣e院 - 到底是什麼問題?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的感受與困擾。
根據您的描述，您目前面臨的問題似乎與情緒低落、失眠以及自殺念頭有關，這些都是心理健康的重要指標，特別是在經歷重大生活事件（如失戀）後，情緒波動和心理壓力往往會加劇。

首先，失眠的情況在心理健康問題中非常常見，尤其是在情緒低落或焦慮的狀態下。
您提到入睡困難且經常在夜間醒來，這可能是由於心中不安的情緒所引起的。
當我們面對壓力或情感痛苦時，身體的生理反應會影響到睡眠質量，導致淺眠或頻繁醒來。
這種情況下，心中充滿了負面情緒，像是孤獨、無助和絕望，這些都會進一步影響到您的睡眠。

其次，您提到的情緒低落和對生活的灰心，這些都是憂鬱症的常見症狀。
憂鬱症不僅影響情緒，還會影響到日常生活的功能，包括工作、學習和人際關係。
失戀後的情緒反應因人而異，有些人能夠較快地恢復，而有些人則可能需要更長的時間來調適。
您提到的自殺念頭是非常嚴重的警訊，這表明您內心的痛苦已經達到了一個危險的程度，建議您務必重視這些感受。

在這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
建議您儘快與精神科醫師或心理諮商師進行面談，讓專業人士幫助您進行評估與治療。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習如何應對負面情緒，並改善思考模式；而藥物治療則可以幫助調整大腦中的化學物質，緩解焦慮和憂鬱的症狀。

此外，您也可以考慮一些自我照顧的方法來改善目前的狀況。
例如，保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並嘗試放鬆的活動，如冥想、深呼吸或輕柔的運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。
與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持，也能幫助您感受到不再孤單。

最後，請記住，您並不孤單，許多人在面對類似的困擾時都會感到無助，但透過適當的支持和治療，您是可以逐漸恢復的。
希望您能夠儘快找到合適的幫助，並朝著更好的方向前進。
祝您早日康復，找到內心的平靜。