失眠、情緒低落及自殺念頭:精神科問題探討-精神科

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到底是什麼問題??


孔醫師您好:我常常沒辦法入眠.一入眠之後.不到3ㄍ小時就會醒來 一醒來就覺得好像世界末日了.時常莫名的哀傷.常常覺得很孤單..覺得很多事情都要一個人來面對..對所有的事情也感到非常灰心.提不起興趣而且..嚴重的是.睡前一定會哭.甚至有想自殺的念頭....最近才跟男友分開沒多久而已.我在想會不會與這個有關係 我才會這樣..孔醫師.麻煩你幫我看看是什麼問題好嗎?我只想好好睡一覺.不想常常難過...謝謝你



小颸鼰,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/09

孔繁鐘 醫師回覆-精神科


生活壓力會影響心情,而造成短期失眠。
人們在失戀離婚等重大生活危機之時,常會有一段時期睡不好。
不但難以入睡,即使睡著了也淺眠易醒。
當事者整天不論醒睡,心緒都深受失戀影響而起伏不寧。
在白天或許還能勉強維持原先功能,夜深人靜之時,獨自面對痛苦,常不由自主的回想、懊惱、情緒激動、甚至哭泣。
同時常伴有心悸、呼吸困難、哽塞感等不適身體症狀。
自然無法安睡。
碰上失戀,有人難過個幾天就過去了,晚上還是能呼呼大睡;有人則好幾個月失眠,心情低落甚至演變成為重度憂鬱病。
一般而言,原先個性較內向、缺乏安全感、易於因小事煩惱、情緒易波動、缺少人際關係支持的人,發生這類睡眠障礙時較嚴重。
這類睡眠障礙的治療,必需心理治療與藥物治療雙管齊下。
若內心痛苦已深深影響一般生活功能,則應該接受短期的心理治療。
張老師、心理諮商顧問、精神科醫師,都是心理治療很好的選擇。
心理治療原則上以短期危機處理為主,協助自己因應此失戀事件,恢復心理健康;而身體症狀及失眠的問題,則應由精神科醫師鑑定其精神狀態,給予安眠藥物、抗焦慮劑、或甚至抗憂鬱劑來治療。
為了避免心因性短期失眠拖的太長而習慣化成了慢性失眠,許多睡眠專家主張給予短時期的安眠藥物,可在藥物耐受性尚未產生前,重新建立正常的睡眠形態。
一般而言,事件過去後一到三個月左右,大部分人可以恢復過來。
心緒也不再過度專注於失戀事件,睡眠障礙也大為減輕。
此時可在醫師指導下將原先使用的藥物逐漸減量而最後完全停藥。
若超過六個月仍然心情持續低落,甚至仍有自殺意念,則需防已發展成憂鬱病,應由精神科醫師診治,繼續給予心理治療與藥物治療。



回覆日期:2004/11/09

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的感受與困擾。
從您的描述中可以看出,您正面臨著相當大的情緒壓力與失眠問題,這些情況可能與您最近的失戀經歷有密切關聯。
失戀是一種強烈的情感創傷,常常會引發一系列的心理反應,包括悲傷、孤獨感、無助感,甚至是對未來的絕望。
這些情緒不僅影響心理健康,還會對生理狀態造成影響,特別是睡眠質量。

您提到的失眠問題,尤其是入睡困難和淺眠,常見於經歷重大情感事件後的心理反應。
當情緒低落時,身體的生理機制會受到影響,導致失眠的情況加劇。
這種情況下,您可能會在夜深人靜時,獨自面對內心的痛苦與焦慮,這會使得情緒更加惡化,形成一個惡性循環。

在這種情況下,建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療可以幫助您更好地理解和處理這些情緒,並提供有效的應對策略。
心理治療的過程中,您可以學習如何調整自己的思維模式,減少負面情緒的影響,並逐步恢復對生活的興趣與動力。

此外,若您有自殺的念頭,這是一個非常嚴重的警訊,表示您可能正處於危機之中。
自殺念頭的出現通常是因為感到無法承受的痛苦與絕望,這時候尋求幫助是非常重要的。
專業的精神科醫師可以評估您的情況,並根據需要提供適當的藥物治療,例如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物,以幫助您穩定情緒,改善睡眠。

除了尋求專業幫助,您也可以考慮一些自我照顧的方法來改善您的情況。
例如,保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,並嘗試進行放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減輕焦慮,促進睡眠。

最後,與朋友或家人分享您的感受也非常重要,社會支持可以幫助您減輕孤獨感,並讓您感受到關心與支持。
請記住,您並不孤單,許多人在面對情感困擾時都會經歷類似的感受,尋求幫助是勇敢的表現。

希望您能夠早日找到合適的支持與幫助,恢復健康的生活狀態。
祝福您!

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