失眠、焦慮與信仰:尋找生活出路的故事-精神科

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失眠覺得有憂鬱的傾向?


二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況,在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣,有時候連買東西都緊張到說不出話,六月假日頭痛頭暈停不下一直吐,急診檢查沒什麼問題,後來和我說如果還會痛去神經內科。
神內檢查也說沒什麼大問題,就開藥給我大安源,福腦淨,妥富腦。
大概吃了一個半月。
後來覺得醫院太遠朋友介紹去附近的精神科診所,目前是吃永康緒和悠樂丁各一個而已,但是覺得睡不著還是睡不著。
目前的醫生人不錯只是比較重視信仰,和我信仰也沒有牴觸是一樣的,只是我們談話時間都偏信仰,我好像就在信仰底下不太好意思說自己狀況不好。
因為我從大學就有和人相處的問題和莫名過度害怕緊張,以致畢業只能做沒有人群接觸的工作,後來家暴問題離開家以後一直有失眠問題不能做作業員,只好做清潔,但是我心裡其實很難接受,大二開始會莫名緊張前的功課是不錯的,面對身邊人和工作遇到的人詢問我很年輕為什麼做這個,對未來覺得很沒盼望,手腳不快清潔其實很吃力,但是經濟需要還是一定要有工作,覺得每天很辛苦但,多工作一天才能多活一天,多活一天明天也不會更好......有時候受不了寫了長信給朋友但又照成別人困擾,也很害怕過去曾經因為我一直寫失去很多朋友,但我家庭特殊情況我是沒有什麼親人,只有一個弟弟但他經歷和我一樣,不可能把困難再傳給他,常常覺得世界上沒什麼可以依靠和牽絆,晚上常常莫名悲傷想哭,可能一哭就很晚第二天更不能工作,白天常常很多負面的想法像倒帶一直不停播放,照成工作也不太能專心,好像生命沒什麼出口,通勤看到火車過去就有想結束一切的想法,但沒有到真的做的地步,在朋友還有同信仰的朋友面前我都還是表現積極的一面,只是為了保持良好關係,但我心裡很累,不知道怎麼找到出口,也不知道怎麼改善自己的情況......


小光,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/28

林勉璋 醫師回覆-精神科


小光妳好:辛苦妳了!感覺妳很努力地試著要讓自己好起來,可是卻有種使不上力的感覺。
就妳目前的情況,由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口,因此會累積許多的壓力在自己身上。
建議妳,可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。
妳與人相處的緊張害怕、過去家暴的經歷、恐慌與焦慮的情緒等,都可以藉由心理治療來慢慢改善的,但是,這個過程需要時間,可能是幾個月,甚至幾年。
但,只要有個開頭,相信一定會往愈來愈好的方向走的。
另外,由於妳情緒憂鬱、負面想法、厭世的念頭、睡眠困擾、專注力下降等情況已經影響到妳的工作,妳的精神科藥物可能有需要做調整。
永康緒只能用來輔助改善輕微的焦慮和失眠,而悠樂丁也只有改善失眠的效果,妳可能有需要服用抗憂鬱劑,不過這部分要再請妳的醫師評估。
祝早日康復喔!

回覆日期:2020/12/28

彙整補充說明


親愛的朋友,首先我想告訴你,面對這樣的情況,你並不孤單,許多人在生活中都會經歷類似的困擾。
失眠、焦慮和恐慌的感受都是非常真實且痛苦的,尤其是在你面對人際關係的壓力和過去的創傷時,這些情緒可能會變得更加強烈。

從你描述的情況來看,這些焦慮和恐慌的症狀可能與你過去的經歷有關,尤其是家暴的背景和人際交往的困難。
這些經歷不僅影響了你的情緒,也可能影響了你的自我價值感和對未來的期待。
你提到的失眠問題,常常與焦慮和憂鬱有密切的關聯,這是因為當我們的心情不穩定時,身體的生理反應也會受到影響,進而導致睡眠困難。

在這樣的情況下,尋求專業的幫助是非常重要的。
你目前正在服用的藥物(如永康緒和悠樂丁)可能對改善你的睡眠和焦慮有一定的幫助,但如果你仍然感到不適,建議與你的精神科醫師討論是否需要調整藥物或增加其他治療方法。
抗憂鬱劑可能會是另一個選擇,這需要醫師根據你的具體情況來評估。

除了藥物治療,心理治療也是一個非常有效的選擇。
透過心理治療,你可以有一個安全的空間來表達自己的感受,並學習如何面對和處理這些情緒。
雖然你提到醫生的談話偏向信仰,但你也可以嘗試在這個過程中表達自己的困擾,讓醫生了解你的需求。
心理治療的過程可能需要時間,但它能幫助你更深入地理解自己的情緒,並找到更健康的應對方式。

此外,建立一個支持系統也非常重要。
雖然你提到與朋友的交流有時會造成困擾,但與信任的人分享你的感受,無論是朋友還是專業人士,都能幫助你減輕心理負擔。
你可以考慮參加一些支持團體,這樣可以與有相似經歷的人交流,互相支持。

在日常生活中,嘗試一些放鬆的技巧也能幫助你減輕焦慮和改善睡眠。
例如,冥想、深呼吸練習、瑜伽或輕度運動都可以幫助你放鬆身心,減少焦慮感。
保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,這些都是改善睡眠質量的好方法。

最後,請記得,面對困難的時候,給自己一些耐心和寬容。
每個人的康復過程都是獨特的,重要的是要相信自己有能力走出這段低潮,並且尋找適合自己的方法來改善情況。
希望你能找到屬於自己的出口,逐漸走向更光明的未來。
祝福你早日康復!

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