失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事-精神科

失眠覺得有憂鬱的傾向？

二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。
神內檢查也說沒什麼大問題，就開藥給我大安源，福腦淨，妥富腦。大概吃了一個半月。
後來覺得醫院太遠朋友介紹去附近的精神科診所，目前是吃永康緒和悠樂丁各一個而已，但是覺得睡不著還是睡不著。
目前的醫生人不錯只是比較重視信仰，和我信仰也沒有牴觸是一樣的，只是我們談話時間都偏信仰，我好像就在信仰底下不太好意思說自己狀況不好。
因為我從大學就有和人相處的問題和莫名過度害怕緊張，以致畢業只能做沒有人群接觸的工作，後來家暴問題離開家以後一直有失眠問題不能做作業員，只好做清潔，但是我心裡其實很難接受，大二開始會莫名緊張前的功課是不錯的，面對身邊人和工作遇到的人詢問我很年輕為什麼做這個，對未來覺得很沒盼望，手腳不快清潔其實很吃力，但是經濟需要還是一定要有工作，覺得每天很辛苦但，多工作一天才能多活一天，多活一天明天也不會更好......
有時候受不了寫了長信給朋友但又照成別人困擾，也很害怕過去曾經因為我一直寫失去很多朋友，但我家庭特殊情況我是沒有什麼親人，只有一個弟弟但他經歷和我一樣，不可能把困難再傳給他，常常覺得世界上沒什麼可以依靠和牽絆，晚上常常莫名悲傷想哭，可能一哭就很晚第二天更不能工作，白天常常很多負面的想法像倒帶一直不停播放，照成工作也不太能專心，好像生命沒什麼出口，通勤看到火車過去就有想結束一切的想法，但沒有到真的做的地步，在朋友還有同信仰的朋友面前我都還是表現積極的一面，只是為了保持良好關係，但我心裡很累，不知道怎麼找到出口，也不知道怎麼改善自己的情況......

小光，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/28

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小光妳好：

辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害怕、過去家暴的經歷、恐慌與焦慮的情緒等，都可以藉由心理治療來慢慢改善的，但是，這個過程需要時間，可能是幾個月，甚至幾年。但，只要有個開頭，相信一定會往愈來愈好的方向走的。

另外，由於妳情緒憂鬱、負面想法、厭世的念頭、睡眠困擾、專注力下降等情況已經影響到妳的工作，妳的精神科藥物可能有需要做調整。永康緒只能用來輔助改善輕微的焦慮和失眠，而悠樂丁也只有改善失眠的效果，妳可能有需要服用抗憂鬱劑，不過這部分要再請妳的醫師評估。祝早日康復喔！

回覆日期：2020/12/28
資料來源：台灣e院 - 失眠覺得有憂鬱的傾向

彙整補充說明

失眠、焦慮與信仰的交織，對於許多人來說，都是一段艱辛的旅程。
從你的描述中，可以感受到你在面對生活的種種挑戰時，所承受的心理壓力與孤獨感。
首先，我想對你表達我的理解與關心，這些情緒與經歷並不是孤單的，許多人在生活中也會遭遇類似的困境。

你的焦慮與恐慌症狀，特別是在面對人群或陌生環境時，顯示出你可能正在經歷社交焦慮症。
這種情況下，身體會出現如心跳加速、頭暈、呼吸急促等反應，這些都是焦慮的生理表現。
你提到的失眠問題，則可能與焦慮情緒有直接關聯，因為焦慮會使得大腦在夜晚無法放鬆，進而影響睡眠品質。

在醫療方面，你已經接受了精神科的治療，並服用了相應的藥物。
這是非常重要的一步，因為藥物可以幫助穩定情緒，減輕焦慮與失眠的症狀。
然而，藥物治療往往需要時間來見效，並且可能需要根據你的具體情況進行調整。
建議你與醫生保持良好的溝通，並定期回診，讓醫生根據你的反應調整治療方案。

除了藥物治療，心理治療也是一個非常有效的輔助方法。
你提到的信仰與醫生的對話，雖然在某種程度上可以提供情感支持，但如果這讓你無法坦誠表達自己的困擾，可能會影響治療效果。
建議你可以考慮尋求專業的心理諮詢，這樣的環境通常會讓你更自由地表達自己的感受與困難，並且能夠獲得針對性的心理支持。

在日常生活中，建立健康的生活習慣也非常重要。
規律的作息時間、均衡的飲食、適度的運動，這些都能幫助改善你的心理狀態。
特別是運動，能夠釋放內啡肽，這是一種自然的抗壓物質，可以幫助你減輕焦慮與抑鬱的感受。

此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都能幫助你在焦慮來襲時，找到一種自我調節的方式。
當你感到焦慮時，試著將注意力集中在呼吸上，慢慢吸氣，然後緩緩呼出，這樣可以幫助你平靜下來。

最後，請記得，尋求幫助並不是一種弱點，而是一種勇氣的表現。
無論是向朋友傾訴，還是尋求專業的心理支持，都是走出困境的重要步驟。
你並不孤單，許多人都在努力克服類似的挑戰，並且有希望能夠找到生活的出口。
希望你能夠勇敢面對這些挑戰，並且在這段旅程中找到屬於自己的平靜與幸福。