如何解決硬便引起的肛裂問題？-外科

硬便問題？

醫生您好，我之前曾經因為硬便+便秘嚴重到肛門裂傷2公分，隨便一動都會很痛，
後來經過治療(藥膏+軟便劑)裂傷雖然好了，便便還是不夠軟，
所以又去買氧化鎂(MgO)軟便劑來吃，
但是我最近發現，一旦減少劑量，便便就又會變硬，
特別是前面一小截會很硬，導致每次便完都感覺肛門又有一點點裂開來，痛痛的，
大概2-3個小時後痛感才會消失，
很擔心長久一直吃軟便劑會造成藥物依賴，可是又不能不吃，
想請問我吃的氧化鎂的軟便劑吃多了會造成藥物依賴嗎?
有沒有什麼健康食品或是軟便劑是夠幫助軟便又能夠長期服用不用擔心的呢？
益生菌跟樂馬可我都試過，可是可能是因為我的問題不是便秘(每天早上都會排便很規律)，
而是在於便便太硬，所以益生菌跟樂馬可都沒什麼效......

流夜，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.氧化鎂是屬於滲透壓型的軟便藥

長久使用可能效果會變差

但是不會產生依賴性

2.幫助軟便還是建議多補充植物纖維

優酪乳也會有幫助

此外多補充水分跟充足的運動也很重要

年輕型的便秘常跟飲食型態及生活作息有關

軟便藥物不一定是必要

回覆日期：2016/12/20
資料來源：台灣e院 - 硬便問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解肛裂的成因及其與便秘的關係。
肛裂通常是因為排便時大便過硬，導致肛門周圍的皮膚撕裂而引起的。
您提到的情況，顯示出您在排便時仍然面臨大便硬的問題，這可能是導致肛裂再發的主要原因。

1. 硬便與肛裂的關聯
硬便會增加排便時的疼痛感，並且可能導致肛門再次受傷。
即使您每天都有排便，但如果大便的質地不佳，仍然會造成肛裂的風險。
您提到的氧化鎂（MgO）作為軟便劑，確實可以幫助改善大便的質地，但長期依賴任何藥物都有可能產生依賴性，尤其是當您減少劑量後，便便又變硬的情況。

2. 如何改善便便硬的問題
為了改善大便的質地，您可以考慮以下幾個方法：
- 增加膳食纖維的攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
這些食物能夠幫助增加大便的體積，促進腸道蠕動。

- 保持充足的水分攝取：每天至少喝2000cc的水，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善排便的規律性。

- 考慮使用其他類型的軟便劑：如果氧化鎂的效果不理想，可以考慮其他類型的軟便劑，如聚乙二醇（PEG）等，這些通常不會造成依賴性。

3. 益生菌的使用
雖然您提到益生菌和樂馬可對您沒有明顯效果，但這些產品對於某些人來說可能會有幫助。
益生菌能夠改善腸道菌群的平衡，進而促進腸道健康，您可以考慮持續使用，並觀察其效果。

4. 生活習慣的調整
- 排便習慣：儘量在有便意時就去上廁所，避免憋便。
這樣可以減少因為長時間不排便而導致的大便變硬。

- 溫水坐浴：在排便後進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，減少疼痛感。

5. 尋求專業醫療建議
如果您在調整飲食和生活習慣後，仍然無法改善便便硬的問題，建議您尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行進一步的檢查，確保沒有其他潛在的問題，並根據您的具體情況提供個性化的治療方案。

總之，解決肛裂問題的關鍵在於改善大便的質地，透過飲食、生活習慣的調整，以及必要時的藥物輔助，來達到長期的改善效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！