如何解決硬便引起的肛裂問題?-外科

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硬便問題?


醫生您好,我之前曾經因為硬便+便秘嚴重到肛門裂傷2公分,隨便一動都會很痛,後來經過治療(藥膏+軟便劑)裂傷雖然好了,便便還是不夠軟,所以又去買氧化鎂(MgO)軟便劑來吃,但是我最近發現,一旦減少劑量,便便就又會變硬,特別是前面一小截會很硬,導致每次便完都感覺肛門又有一點點裂開來,痛痛的,大概2-3個小時後痛感才會消失,很擔心長久一直吃軟便劑會造成藥物依賴,可是又不能不吃,想請問我吃的氧化鎂的軟便劑吃多了會造成藥物依賴嗎?有沒有什麼健康食品或是軟便劑是夠幫助軟便又能夠長期服用不用擔心的呢?
益生菌跟樂馬可我都試過,可是可能是因為我的問題不是便秘(每天早上都會排便很規律),而是在於便便太硬,所以益生菌跟樂馬可都沒什麼效......


流夜,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.氧化鎂是屬於滲透壓型的軟便藥長久使用可能效果會變差但是不會產生依賴性2.幫助軟便還是建議多補充植物纖維優酪乳也會有幫助此外多補充水分跟充足的運動也很重要年輕型的便秘常跟飲食型態及生活作息有關軟便藥物不一定是必要

回覆日期:2016/12/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的硬便引起的肛裂問題,首先要了解肛裂的成因及其治療方式。
肛裂通常是由於排便時大便過硬,造成肛門周圍皮膚撕裂,導致疼痛和出血。
您提到的情況,顯示出您在排便時仍然面臨硬便的困擾,這是需要重視的問題。


1. 軟便劑的使用與依賴性
氧化鎂(MgO)作為一種常見的軟便劑,主要通過增加腸道內的水分來軟化糞便。
長期使用軟便劑確實可能會導致腸道對其產生依賴性,尤其是當您減少劑量時,可能會導致便便再次變硬。
因此,建議您在使用軟便劑的同時,應該尋找其他方法來改善便便的質量。


2. 改善便便質量的飲食建議
- 增加纖維攝取:多攝取富含膳食纖維的食物,如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
這些食物能夠增加糞便的體積,促進腸道蠕動,從而減少便秘的情況。

- 保持水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這對於保持糞便的柔軟度非常重要。
水分不足會使糞便變硬。

- 健康脂肪:適量攝取健康的脂肪,如橄欖油、亞麻籽油等,這些脂肪能夠幫助潤滑腸道,促進排便。


3. 生活習慣的調整
- 規律的排便習慣:即使沒有便意,也應該養成每天固定時間上廁所的習慣,這樣有助於腸道的規律運作。

- 避免憋便:當有便意時,應立即上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少便便變硬的機會。


4. 其他輔助療法
- 溫水坐浴:在排便後進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門周圍的疼痛,促進血液循環,有助於傷口癒合。

- 使用潤滑劑:在排便前可以考慮使用潤滑劑(如凡士林)來減少摩擦,幫助糞便更順利地排出。


5. 益生菌的選擇
雖然您提到益生菌和樂馬可的效果不明顯,但有些特定的益生菌可能對改善腸道健康有幫助。
建議您可以嘗試不同品牌或配方的益生菌,並觀察其效果。


6. 尋求醫療協助
如果您在調整飲食和生活習慣後,仍然無法改善便便的硬度或肛裂的情況,建議您再次諮詢醫生,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮開立其他類型的軟便劑,或是進行其他治療方法。

總之,改善便便的質量和保持良好的排便習慣是解決肛裂問題的關鍵。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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