兒童跌倒導致腦出血和輕微腦積水:如何監測和處理?-兒科

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腦積水0.5公分?


蕭醫師您好!因為我女兒在一個月21天(105.10/1)時不慎從40公分床跌落!當時意識精神四肢活動力都正常!急診醫生幫她做了電腦斷層說腦及骨頭中間有一個小的出血點小於0.5公分!後又說也有可能是骨頭於是住院觀察!出院前及兩週後回診腦部超音波都正常無出血!昨天12/21再回診做腦部超音波也是無出血但有腦積水0.5公分,詢問醫生上次腦超有腦積水嗎?醫生說也是有一點點,小兒神內醫生表示每個人都會有腦積水,請問這是真的嗎?說在0.5公分以下是正常的,請問醫生那我女兒0.5公分嚴重嗎我女兒目前四個月11天,頭圍40.4公分在身長曲線50%,還有腦積水會吸收嗎?會影響智力嗎?目前可翻一半身,可撐高頭,有笑出聲不過很少,可兩手握及拿玩具,感謝醫生的回答


心急的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/22

蕭凱文 醫師回覆-兒科


目前0.5公分的量是很少的,應不會有什麼影響。
會不會影響智力發展?,重要的是之後的腦部超音波追蹤,量是否有越來越增加? 若有,是什麼原因造成?,才能判斷。
所以請配合小兒神經科的追蹤,不用過度緊張。


回覆日期:2016/12/22

彙整補充說明


首先,對於您女兒的情況,首先要恭喜您,她在跌倒後的意識和四肢活動都正常,這是非常重要的指標。
根據您提供的資訊,醫生在急診時進行的電腦斷層檢查顯示出血點小於0.5公分,這通常被認為是輕微的出血,且在隨後的超音波檢查中也未發現出血,這是個好消息。

關於腦積水的問題,醫生提到的「每個人都會有腦積水」是有一定道理的。
腦積水(Hydrocephalus)是指腦室系統內的腦脊液過多,可能由於多種原因引起,包括腦部出血、腦部感染或先天性因素等。
對於小於0.5公分的腦積水,通常不會被視為嚴重,尤其是在嬰幼兒中,因為他們的腦室系統相對較小,且腦脊液的量和流動性會隨著年齡增長而變化。

在您女兒的情況下,0.5公分的腦積水量並不算嚴重,且在許多情況下,這種輕微的腦積水會隨著時間的推移而自然吸收。
至於是否會影響智力,這通常取決於腦積水的原因、持續時間及其對腦組織的影響。
由於您女兒目前的發展指標(如翻身、撐頭、握玩具等)都在正常範圍內,這是個好兆頭。

監測方面,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行腦部超音波檢查,以確保腦積水的情況沒有惡化。
若在後續檢查中發現腦積水量有增加,或出現其他神經學症狀(如持續嘔吐、意識改變等),則需要進一步評估和處理。

最後,對於腦積水的吸收,通常在嬰幼兒的情況下,隨著生長發育,腦脊液的循環和吸收會逐漸改善,因此不必過度擔心。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時關注女兒的發展情況,這樣能夠及時發現任何異常情況。
希望您的女兒能夠健康成長!

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