兒童跌倒導致腦出血和輕微腦積水：如何監測和處理？-兒科

腦積水0.5公分？

蕭醫師您好!因為我女兒在一個月21天(105.10/1)時不慎從40公分床跌落!當時意識精神四肢活動力都正常!急診醫生幫她做了電腦斷層說腦及骨頭中間有一個小的出血點小於0.5公分!後又說也有可能是骨頭於是住院觀察!出院前及兩週後回診腦部超音波都正常無出血!昨天12/21再回診做腦部超音波也是無出血但有腦積水0.5公分,詢問醫生上次腦超有腦積水嗎?醫生說也是有一點點,小兒神內醫生表示每個人都會有腦積水,請問這是真的嗎?說在0.5公分以下是正常的,請問醫生那我女兒0.5公分嚴重嗎我女兒目前四個月11天,頭圍40.4公分在身長曲線50%,還有腦積水會吸收嗎?會影響智力嗎?目前可翻一半身,可撐高頭,有笑出聲不過很少,可兩手握及拿玩具,感謝醫生的回答

心急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

目前0.5公分的量是很少的,應不會有什麼影響。會不會影響智力發展?,重要的是之後的腦部超音波追蹤,量是否有越來越增加? 若有,是什麼原因造成?,才能判斷。所以請配合小兒神經科的追蹤,不用過度緊張。

回覆日期：2016/12/22
資料來源：台灣e院 - 腦積水0.5公分

彙整補充說明

首先，對於您女兒的情況，我能理解您作為家長的擔憂。
兒童在跌倒後出現腦出血和腦積水的情況確實需要密切監測和適當處理。
根據您提供的資訊，您的女兒在跌倒後經過電腦斷層檢查，顯示出血點小於0.5公分，這是一個相對較小的出血量，通常不會對腦部功能造成重大影響。

關於腦積水的問題，醫生提到的「每個人都會有腦積水」是有其道理的。
腦積水（Hydrocephalus）是指腦室內的腦脊髓液過多，可能會導致腦壓升高。
對於嬰幼兒來說，腦積水的正常範圍通常是0.5公分以下，您的女兒目前的0.5公分量在醫學上被認為是輕微的，且不太可能對智力或發展造成影響。
腦積水的情況通常會隨著時間的推移而自行吸收，尤其是在嬰幼兒的情況下，因為他們的腦部發展仍在進行中。

在監測方面，您可以注意以下幾點：
1. 意識狀態：觀察她的意識是否清醒，是否有嗜睡或意識改變的情況。

2. 行為變化：注意她的哭鬧是否異常，是否有持續不安或無法安撫的情況。

3. 嘔吐情況：如果出現持續的嘔吐，這可能是腦壓升高的徵兆。

4. 運動能力：觀察她的四肢活動是否正常，是否有無力或偏癱的情況。

如果在接下來的幾週內，您發現她的症狀有惡化或出現新的症狀，建議立即帶她回醫院進行進一步檢查。
定期的腦部超音波檢查也是必要的，以確保腦積水的情況沒有惡化。

至於智力發展的問題，根據目前的醫學研究，輕微的腦積水通常不會對智力造成長期影響。
您的女兒目前能夠翻身、撐頭、握住玩具，這些都是正常的發展指標。
持續的觀察和定期的醫療檢查將有助於確保她的健康發展。

最後，保持與小兒神經科醫生的定期聯繫，並遵循醫生的建議進行監測和檢查，這樣可以讓您更安心。
若有任何疑慮或不適，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您的女兒能夠健康成長！