孤獨中的暴食：如何辨識與處理？-精神科

無法控制自己暴食症?？

醫師您好~
在我上網爬文後我實在是有點搞不清楚自己到底算不算暴食症
我平常在別人面前都會克制自己不要吃太多,晚餐我也幾乎以湯跟燙青菜或水果解決,平時如果去買自助餐也都會過水再吃,早餐午餐的話時常在便利商店解決因為我覺得看得到卡路里會讓我比較放心。不過,當我自己一個人待在宿舍或家中時,就會開始無止盡的翻箱倒櫃找食物,可是我不會狂吃洋芋片那種食物我反倒是一直找堅果.苦巧克力...這種"看起來"好像沒這麼高熱量的食物來吃,但積少成多畢竟還是熱量仍舊不停增重。我在正餐吃完後也會不停找東西吃,明明不餓但還是無法克制的去找東西吃,然後在吃完後就會開始用力捏自己的臉頰肚子大腿,不停的打自己後悔自己為甚麼吃這麼多,然後再對自己發誓今天是最後一天亂吃,然後隔一天又會覺得吃一點點應該不會影響......以上情形不停循環。我不會催吐或吃瀉藥,可是我卻又常常在一個人的時候無止盡的亂吃,這算暴食症嗎??

林，10~19歲女性，詢問日期：2016/12/25

蔡其晉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:
暴食行為經常源自對外在身體形象的過度在意(體重)，進而有節食、減重行為，卻造成身體代償性的進食，暴食後的罪惡感又會進一步形成心理壓力，惡化暴食行為，形成惡性循環。在這過程經常也合併情緒及人際互動問題(尤其是與家人)。
就你的描述可能有暴食傾向，若已影響生活、工作、學業或人際，建議就醫。

回覆日期：2016/12/25
資料來源：台灣e院 - 無法控制自己暴食症?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能正面臨著與暴食行為相關的困擾。
暴食症（Binge Eating Disorder, BED）是一種飲食失調，特徵是反覆出現的暴食發作，並伴隨著強烈的罪惡感或羞愧感。
根據您所提到的情況，您在獨處時會無止盡地尋找食物，並且即使在正餐後仍然會進食，這些行為都可能符合暴食症的某些特徵。

首先，暴食症的診斷通常包括以下幾個要素：
1. 反覆的暴食發作：在短時間內攝取大量食物，並感到失控。

2. 情緒困擾：暴食後感到強烈的罪惡感、羞愧或沮喪。

3. 無不當的補償行為：如催吐、過度運動或禁食等行為，這一點在您的情況中似乎不太明顯，但仍然需要注意。

您提到在他人面前會克制自己，但在獨處時卻無法控制進食，這可能與情緒或心理狀態有關。
許多人在孤獨或壓力大的時候，會透過食物來尋求安慰，這是一種常見的情緒性進食行為。
您所描述的「明明不餓卻還是想吃」的情況，正是情緒性進食的表現之一。

此外，您對自己進食後的反應（如捏自己的臉頰、肚子等）以及對未來的承諾（如「今天是最後一天亂吃」）也顯示出您對飲食行為的強烈焦慮和自我批評。
這種情況如果持續下去，可能會對您的心理健康造成影響，甚至引發焦慮或抑鬱等問題。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：如果您覺得這些行為已經影響到您的生活、學業或人際關係，建議尋求心理健康專業人士的協助。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您理解和改變這些行為模式。

2. 建立健康的飲食習慣：試著制定一個均衡的飲食計劃，並避免過度限制自己。
過度的限制可能會導致反彈性進食。

3. 情緒管理：學習一些情緒調節技巧，如冥想、深呼吸或運動，這些都能幫助您更好地應對壓力和焦慮。

4. 記錄飲食與情緒：可以考慮寫飲食日記，記錄下每次進食的時間、食物種類以及當時的情緒，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的飲食行為與情緒之間的關聯。

最後，請記得，這是一個需要時間和耐心的過程，改變飲食行為和情緒反應並不容易，但透過專業的支持和自我努力，您是有可能找到更健康的生活方式的。
祝您早日找到平衡，恢復健康的生活！