暴食憂鬱焦慮症？
醫生您好我目前人在法國唸書，我暴食的時間已經長達四年了，前期吃一吃會用挖吐的方法將食物吐出來但是最近這兩年 已經不需要用手指挖吐了，只要吃飽 （不管吃多或吃少） 站在馬桶前一彎腰就會全部吐出來然後因為壓力太大 我沒有辦法控制自己不去吃東西，所以每次下班或下課就會去超市買一大堆東西然後可能一個晚上全吃完全吐掉我覺得好難過下去，但是我又不知道到底該怎麼辦，現在就算在學校也會吐，而且別人也不會發現所以變本加厲，只要吃任何東西就會吐不吐的話就會焦慮 易怒我是生病了嗎？
曉婷，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/23
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
曉婷妳好:與暴食及反覆嘔吐共處四年是一段辛苦的歷程，真是辛苦了。
妳會寫信提問，我想是內在有個意念想改變此惡性循環，而這想改變的動機，對於此症狀改善是很重要的。
建議妳先沉澱思考一下，嘔吐對妳而言，它的功能和意義是什麼?是害怕體重增加?是一種自我懲罰?或是一種象徵，將內心不好的垃圾傾吐出來?或者各有一些?心中大約有個方向之後，再想替代的想法和做法，來降低焦慮。
例如告訴自己，體重增加並非世界末日、自己也有許多值得肯定的地方、過去的負面事件已經過去，妳要將重心放在經營現在和未來等等。
建議接受自己的過去，將心力著重在現在的學習、成長和探索。
在異國留學是珍貴的人生經歷，建議告訴自己好好珍惜這段時光，讓每一天都過得值得。
偶然又失控了也別太挫折，畢竟，每一天都是一個新的開始!祝福妳
回覆日期：2017/03/23
彙整補充說明
您好！首先，我想對您所經歷的痛苦表示深切的關心與理解。
暴食症（Binge Eating Disorder）和相關的情緒問題，如憂鬱症與焦慮症，都是非常複雜且困擾的心理健康問題，尤其是在您身處異國他鄉的情況下，壓力和焦慮感可能會更加加劇。
根據您的描述，您已經持續暴食和嘔吐的行為達四年之久，這不僅影響了您的身體健康，也對您的心理狀態造成了負面影響。
暴食症的特徵包括無法控制的進食行為，通常伴隨著情緒上的困擾，如焦慮、憂鬱和自我厭惡。
您提到的因為吃完後感到焦慮和易怒，這些都是暴食症的常見伴隨症狀。
在治療方面，建議您尋求專業的心理健康服務。
以下是一些可能的治療方法：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對於暴食症有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學會更健康的應對策略。
心理治療師可以幫助您探索暴食行為背後的情感因素，並提供支持。
2. 藥物治療：某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）也被用來治療暴食症，這可能有助於減少暴食的頻率和改善情緒。
您可以與精神科醫生討論這方面的選擇。
3. 飲食諮詢：尋求營養師的幫助，制定健康的飲食計劃，並學習如何建立健康的飲食習慣，這對於改善暴食行為也非常重要。
4. 壓力管理：學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，可以幫助您減少焦慮和壓力，進而減少暴食的衝動。
5. 支持系統：與家人、朋友或支持小組分享您的經歷，尋求他們的理解和支持，這對於您的康復過程非常重要。
在這個過程中，請記住，改變需要時間和耐心。
您可能會遇到挫折，但這是正常的。
重要的是要持續尋求幫助，並相信自己能夠克服這些挑戰。
您並不孤單，許多人都在面對類似的問題，並且有許多資源可以幫助您走出困境。
最後，請不要忽視身體的健康，定期的身體檢查和健康的生活方式也是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並逐步改善您的情況。
祝福您！
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