憂鬱症引發eating disorder：該如何治療？-精神科

吃東西無法控制是病嗎?？

請問醫生，

我在約兩年前因吃東西習慣問題就醫
(我會為了減輕體重而絕食一陣子，然後因為沮喪而暴飲暴食直到吐，
只要心情一不好就不停的吃，然後再為了所吃下的東西感到更為沮喪，
後來我幾乎足不出戶，因為覺得自己又胖又醜，每天躲在被子中不是
睡覺就是哭泣或吃更多高熱量的東西，無法上課或是做任何事，
只覺得了無生趣...)
我的朋友逼我去看醫生，醫生診斷為憂鬱症引發 Eating Disorder，
並開了 Zoloft 給我服用.
我覺得心情並沒有像以前那麼壞了，所以停止服用，但是至始至終上
述吃東西的情形並無改變，我是否應該繼續吃藥，還是質疑我真正的
問題是什麼?

依蓮，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

Eating disorder 的治療常需配合藥物治療(Zoloft 是不錯的選擇)及心理治療才能達到較全面的效果.建議你延續藥物治療，再加上心理諮商(可包括心理分析，認知行為治療，問題解決模式，壓力調適，放鬆訓練)，應可讓你對你的問題及解決方法有更深入的了解.

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 吃東西無法控制是病嗎?

彙整補充說明

憂鬱症與進食障礙（Eating Disorder）之間的關係非常密切，許多患者在面對情緒困擾時，可能會透過不健康的飲食行為來尋求情感上的舒緩。
您所描述的情況，顯示出您在情緒低落時，會選擇透過暴飲暴食來應對，這是一種常見的應對機制，但長期下去會對身心健康造成嚴重影響。

首先，您提到的Zoloft（舍曲林）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物能夠幫助調整大腦中的化學物質，改善情緒和焦慮感。
雖然您感覺心情有所改善，但停止服用後，進食行為並未改變，這可能意味著憂鬱症的症狀仍然存在，或者您需要更全面的治療方案。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的治療：
1. 持續藥物治療：如果您在服用Zoloft期間感覺心情有所改善，建議您與醫生討論是否應該繼續服用。
停止藥物治療可能會導致症狀復發，尤其是當您仍然面臨飲食行為的困擾時。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法CBT）對於進食障礙的治療非常有效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習健康的應對策略。
與專業的心理醫生或治療師合作，能夠讓您更深入地了解自己的情緒和行為，並找到更健康的應對方式。

3. 飲食諮詢：尋求營養師的幫助，制定健康的飲食計劃，這對於改善進食行為也非常重要。
專業的營養師可以幫助您建立健康的飲食習慣，並提供支持，讓您在面對情緒困擾時不再依賴不健康的飲食行為。

4. 支持系統：與家人和朋友保持良好的溝通，讓他們了解您的狀況，並尋求他們的支持。
參加支持團體或與其他有相似經歷的人交流，也能提供情感上的支持和理解。

5. 自我照顧：除了專業的治療，您也可以嘗試一些自我照顧的方法，例如運動、冥想、寫日記等，這些都能幫助您減輕壓力，改善情緒。

最後，面對憂鬱症和進食障礙的挑戰，重要的是要有耐心，治療過程可能需要時間，並且每個人的情況都不同。
持續與醫療團隊保持聯繫，根據自己的情況調整治療方案，才能更有效地改善您的狀況。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，重獲健康與快樂。