失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？-精神科

失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？？

有憂鬱症傾向，最近兩天睡眠障礙、通宵到白天才睡，昨天因為一點小事（租屋不順利）就被刺激大哭超久、而且厭食，昨天早餐只吃一個三明治就跑去山上墓園閒晃到晚餐才吃飯。

今天也厭食，躺在床上一整天沒出門、沒喝水，本來不想吃飯，想說斷食也不錯，反正不餓，但是晚上9點終於有餓，就點外送吃了。今天沒哭，心情平平的。

最近偶爾口吃，在和店員說話的時候。

曾經諮商過數年，沒說過憂鬱症，只說過我有點PTSD，但我相信PTSD事件諮商時應該處理完了（小時候被家暴）。

問：我沒看過精神科、沒吃過藥物，我這樣的狀況（兩天失眠、厭食、無行動力）需要看精神科嗎？還是就等自己恢復即可？如果去看醫生，是不是就要有心裡準備會吃一兩年藥物？

以前也發生過，感覺偶爾就會發作，過幾天應該就好了。

今天沒有passive suicidal ideation ，偶爾有。

婷婷，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/10

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

婷婷妳好：
看起來妳過去偶爾就會出現失眠、厭食的情況，不曉得這情況出現的頻率有多高？如果出現頻率比較高，例如每幾天、甚至幾週就出現一次的話，那就建議至精神科就醫。若妳目前的情況持續超過一週的話，也建議妳可先至精神科評估。此外，妳說自己有憂鬱症傾向，那妳平時大部分時候的心情會憂鬱嗎？如果妳發現自己大部分時候心情偏憂鬱、或是對很多事都沒什麼興趣、或是偶爾會有自殺想法的話，那也建議妳至精神科就醫。

其實，要不要去精神科就醫，沒有一定的嚴格標準。除了很明顯的情緒、思考、行為等困擾或障礙以外，若妳對自己的情況有所疑問，想要尋求醫師的意見，也是可以至精神科就醫的。若有隱私或私人保險等考量，也可以自費就醫。要不要服用藥物要看醫師的評估，通常輕症的話可以以心理治療來處理，但若情況較嚴重的話，可能就需要藥物的輔助了。而藥物要服用多久也要視病情而定，沒有一定的時間限制。

祝平安健康！

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，失眠、厭食和行動力下降的症狀確實值得重視。
這些症狀可能是憂鬱症或其他心理健康問題的表現，尤其是當您提到有憂鬱症傾向和過去的PTSD經歷時。
雖然您過去曾經諮商過，但這並不代表現在的情況不需要進一步的專業評估。

首先，失眠和厭食是心理健康問題中常見的症狀，尤其是在情緒低落或壓力大的情況下。
您提到最近因為小事而情緒崩潰，這可能是情緒調節能力下降的表現。
這種情況如果持續下去，可能會影響到您的日常生活和工作效率，甚至可能導致更嚴重的心理健康問題。

其次，您提到的「偶爾有passive suicidal ideation」也是一個需要重視的警訊。
即使這些想法不是持續存在的，但它們仍然顯示出您可能正在經歷一些深層的情緒困擾。
這樣的情況下，尋求專業的精神科醫師協助是非常重要的。
醫師可以幫助您進行全面的評估，並根據您的具體情況提供適當的治療建議。

關於您擔心的藥物治療問題，確實有些人對於長期服用抗憂鬱藥物或安眠藥感到不安，擔心副作用或成癮。
然而，藥物治療並不是唯一的選擇，許多患者在接受心理治療（如認知行為療法）後，能夠改善他們的症狀而不需要長期依賴藥物。
醫師會根據您的具體情況，幫助您制定最合適的治療計畫。

如果您選擇不立即就醫，建議您至少要密切觀察自己的情況，並在症狀持續或惡化時及時尋求幫助。
自我恢復的過程可能會需要時間，但在某些情況下，專業的介入能夠加速這一過程，幫助您更快地回到正常的生活中。

最後，無論您選擇何種方式，記得保持與家人或朋友的聯繫，分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感，並獲得他們的支持。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，恢復身心健康。