排便疼痛帶血:可能是肛裂嗎?-外科

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肛裂可能性?


醫生您好:前兩天早上排便的時候,便便比平常硬,突然有一陣很像被割到的感覺,然後就發現擦拭的時候有血。
接著昨天排便結束的時候很痛,但在衛生紙上的出血量一點點,今天則是排便時痛感減輕但出血量多一些。
我平常每天都會固定排便一次,只是比較常會拉肚子。
請問我這樣的狀態是肛裂嗎?
會自行痊癒嗎?
謝謝您。



上班族,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/29

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期:2016/12/29

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時感受到疼痛並伴隨出血,這些症狀確實符合肛裂的典型特徵。
肛裂通常是由於排便時大便過硬,造成肛門皮膚的撕裂,導致疼痛和出血。
您提到的「像被割到的感覺」和「衛生紙上有血」都是肛裂的常見症狀。

肛裂的形成原因多樣,除了大便過硬外,長期便秘、腹瀉、排便時用力過度或長時間憋便等都可能導致肛裂的發生。
您提到自己平常有拉肚子的情況,這可能會影響腸道的健康,進而影響排便的質量,導致便便時的疼痛感。

至於是否會自行痊癒,這取決於多個因素,包括您的生活習慣、飲食及是否能夠改善排便的狀況。
一般來說,輕微的肛裂在改善排便習慣後,經過一段時間的休息和適當的護理,可能會自行癒合。
建議您可以採取以下幾個措施來促進癒合:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於維持腸道健康和預防便秘非常重要。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 避免辛辣和刺激性食物:這類食物可能會刺激腸道,導致排便不適,建議暫時避免。

5. 使用外用藥膏:可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

如果在採取以上措施後,症狀仍然持續超過一週,或是出血量增加、疼痛加劇,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會進行肛門檢查,以確定是否有其他潛在的問題,例如痔瘡或其他肛門疾病。

總之,根據您的症狀,肛裂的可能性是相當高的。
透過改善生活習慣和適當的護理,您有機會讓症狀得到緩解並促進癒合。
若有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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