如何從X光片判斷椎間盤突出？下背痛會不會影響左腳？-神經外科

照完X光後不確定是否為椎間盤突出？

兩年前經過一次激烈運動後，就覺得左邊的腰非常的不舒服，無法久站，後來照X光後，
醫生只叫我去拉腰復健，但效果沒有改善，。一直到這半年，左腳開始感覺怪怪的，睡覺
會感覺到不舒服。
請問能透過X光片能判定出是否為椎間盤突出嗎?
如果只是下背痛會影響到左腳嗎?

小佳，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/15

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
1.你的症狀推測應該是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經 .
2.x光可以<推測>是否有<腰椎間盤突出> .但<確認>應該以MRI 磁振造影為主.
建議看診神經外科醫師
祝福你

//彰化醫師脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2017/01/15
資料來源：台灣e院 - 照完X光後不確定是否為椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，通常會導致下背痛及下肢的症狀，包括麻木、刺痛或無力。
根據您的描述，您在兩年前經歷了一次激烈運動後，開始感受到左側腰部的不適，並且隨著時間的推移，左腳也出現了不適的感覺，這些症狀可能與椎間盤突出有關。

首先，關於X光片的檢查，X光主要用於評估骨骼結構的問題，例如骨折、脊椎的排列是否正常等。
對於椎間盤的狀況，X光片並不能直接顯示椎間盤是否突出，因為椎間盤的變化主要是軟組織的問題，而X光主要顯示的是硬組織。
因此，雖然X光可以排除一些其他的骨骼問題，但無法確診椎間盤突出。
若要確認椎間盤的狀況，MRI（磁共振成像）是更為合適的檢查方式，因為MRI能夠清楚地顯示椎間盤的形狀、位置及是否有壓迫到周圍的神經。

至於下背痛是否會影響到左腳，答案是肯定的。
椎間盤突出可能壓迫到坐骨神經，這會導致從下背部延伸到腿部的疼痛或麻木感。
這種情況通常被稱為坐骨神經痛，患者可能會感受到從腰部到腿部的放射性疼痛，甚至影響到腳部的感覺或運動能力。
因此，您的左腳感覺怪怪的，可能與腰部的問題有直接關聯。

在您的情況中，建議您尋求專業的醫療評估，特別是神經外科或骨科醫師的意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以便更準確地評估椎間盤的狀況及其對神經的影響。
此外，若您已經接受過復健治療但效果不佳，醫生可能會考慮其他治療選項，例如藥物治療、注射療法或甚至手術。

最後，持續的下背痛和腿部不適不應被忽視，因為這可能會影響到您的日常生活和活動能力。
及早尋求專業的醫療幫助，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，將有助於改善您的症狀，並恢復正常的生活品質。
希望您能早日康復！