痔瘡出血:是否需要進行大腸鏡檢查?-外科

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大便出血?


你好:我本身有痔瘡~前1年多前有大便出血過,上個月又出血,終於下決定去看醫生,醫生用肛門指診,說我是痔瘡4級,開了藥讓我擦,大概過了快一個月,沒有在出血,但前幾天因為感冒+失眠,又大便出血!!之前醫生指診說我的血沒有黏液,是鮮紅色~說我是痔瘡流血~我問醫生說要檢查大腸鏡嗎?醫生說不用?後來因為看我有疑慮,她讓我拿糞便淺血檢查的回去~但最近事情多還沒拿去檢查~我大便本身沒有規律~想上就上!之前因為水喝少~所以老是便秘!現在更改生活習慣,水和蔬果都會多吃,比較很少便秘~


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有疑慮則接受大腸鏡檢查也是可以的若是尚未下定決心依據糞便潛血檢查的結果再來決定是否進行大腸鏡檢查是一般醫師會給的建議

回覆日期:2017/01/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的痔瘡出血的情況,首先要恭喜您已經開始改善生活習慣,增加水分和蔬果的攝取,這對於預防便秘和改善腸道健康是非常重要的。
痔瘡的出血通常是由於肛門內的血管擴張或破裂所引起,這在便秘、用力排便或長時間坐著的情況下更容易發生。

根據您描述的情況,您已經被診斷為4級痔瘡,這意味著您的痔瘡可能已經相當嚴重,且可能會反覆出現出血的情況。
醫生在進行肛門指診後,認為出血主要是由痔瘡引起的,並且在您出血時血液為鮮紅色,這通常是來自於肛門或直腸的出血,而不是來自於更上游的腸道。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這是一個值得考慮的問題。
一般來說,若出血的情況持續或加重,或者伴隨有其他症狀(如腹痛、體重減輕、變化的排便習慣等),則建議進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,如腸道息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
雖然您目前的情況看起來主要是痔瘡引起的,但大腸鏡檢查可以幫助確保沒有其他潛在的問題。

如果您在未來的幾週內仍然出現出血,建議您再次諮詢醫生,並表達您對進行大腸鏡檢查的擔憂。
醫生通常會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步檢查。
即使糞便潛血檢查結果為陰性,這也不能完全排除其他問題,因此如果您感到不安,進行大腸鏡檢查是合理的選擇。

此外,持續的生活方式改變,如增加纖維攝取、保持良好的水分攝取、定期運動等,對於減少痔瘡的發作和改善腸道健康都是非常有幫助的。
若您有便秘的情況,建議可以考慮使用一些軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

總之,雖然目前的情況看起來主要是由痔瘡引起的,但若出現持續的出血或其他不尋常的症狀,進一步的檢查是必要的。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,並根據您的症狀和醫生的建議來做出最適合的決定。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,肛門裂傷也有可能會造成肛門疼痛的情形,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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