大腸鏡檢查必要性：進一步評估痔瘡出血症狀-外科

是否還要進一步做大腸鏡檢？

你好…
去年10月因大號出血曾給醫生檢查當時醫生有做腔門鏡檢
說是內外痔而導致出血
偶後總會每個月一次出血 (有便秘有用力)
再詢問醫生的時後醫生回覆還是內痔出血且如果我的生活
習慣不變的話還是會再發生
今年5月中因拉肚子又出血醫生說是因為腸炎而導致出血
雖然到現在腸炎好了但出血還是在繼續
昨天到直腸外科去檢查醫生內診之後也說是應該是痔瘡所引起的

我想問的是…是否還要進一步做大腸鏡檢查比較好
(PS 前年健檢有做過大腸鏡檢查也是說有內外痔 )
若再出血的話是不是要用手術的方法才能解決呢

麻煩醫生了

小Q，30~39歲女性，詢問日期：2009/05/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
一般以31歲的年齡而言我們多半不考慮大腸直腸癌的可能
當然並不是說完全排除這種可能性，不過痔瘡出血的機率還是比較高
如果出血的情形不太嚴重，只是反覆發生
那不妨做一個大腸鏡檢查，排除掉大腸直腸癌的可能性之後就會比較安心
如果藥物治療效果不好，一般會建議進行痔瘡結紮治療或是手術切除
痔瘡結紮可以在門診進行，也不會疼痛
如果出血的情形嚴重到貧血的地步或是對日常生活造成很大的困擾
那還是手術治療比較能夠一勞永逸。
署立基隆醫院
外科主任
柯芳序醫師

回覆日期：2009/05/26
資料來源：台灣e院 - 是否還要進一步做大腸鏡檢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，痔瘡出血的情況確實需要謹慎處理。
根據您提供的病史，您曾經因為大號出血就醫，並且經過腔門鏡檢查確診為內外痔，這是造成您出血的主要原因。
您提到的便秘和用力排便的習慣，的確會加重痔瘡的症狀，導致反覆出血。

首先，痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且多數情況下是由於痔核的腫脹或破裂所引起的。
您提到的每月一次出血，雖然不算頻繁，但若持續存在，仍然需要引起重視。
尤其是您在今年5月因腸炎出血後，雖然腸炎已經好轉，但出血仍然持續，這可能表示痔瘡的情況並未改善。

在這種情況下，進一步的檢查是有必要的。
雖然您在前年的健檢中已經做過大腸鏡檢查，並且結果顯示有內外痔，但如果目前的出血情況持續，建議您再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，例如大腸息肉或其他腸道疾病。
大腸鏡檢查能夠提供更全面的腸道狀況，並且可以及早發現任何異常情況。

至於手術的問題，若痔瘡的出血情況持續且影響到您的生活品質，手術可能是一個選項。
痔瘡手術的方式有多種，包括痔瘡結紮術和痔瘡切除術等，這些手術可以有效減少痔瘡的復發率，並改善症狀。
醫師會根據您的具體情況，建議最適合的治療方案。

在等待檢查的同時，您可以採取一些保守的治療措施來緩解症狀，例如保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。
此外，溫水坐浴也能幫助減輕痔瘡的疼痛和不適感。

總結來說，持續的出血症狀不容忽視，建議您儘快與醫師討論進一步的檢查計畫，並根據檢查結果決定是否需要手術治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。