大腸鏡檢查必要性:進一步評估痔瘡出血症狀-外科

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是否還要進一步做大腸鏡檢?


你好…去年10月因大號出血 曾給醫生檢查 當時醫生有做腔門鏡檢說是內外痔 而導致出血偶後總會每個月一次出血 (有便秘有用力)再詢問醫生的時後 醫生回覆還是內痔 出血 且如果我的生活習慣不變的話還是會再發生今年5月中 因拉肚子又出血 醫生說是因為腸炎而導致出血雖然到現在腸炎好了 但出血還是在繼續昨天到直腸外科去檢查 醫生內診之後 也說是應該是痔瘡所引起的我想問的是…是否還要進一步做大腸鏡檢查比較好(PS 前年健檢有做過大腸鏡檢查 也是說有內外痔 )若再出血的話 是不是要用手術的方法才能解決呢麻煩醫生了


小Q,30~39歲女性,詢問日期:2009/05/26

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
一般以31歲的年齡而言我們多半不考慮大腸直腸癌的可能當然並不是說完全排除這種可能性,不過痔瘡出血的機率還是比較高如果出血的情形不太嚴重,只是反覆發生那不妨做一個大腸鏡檢查,排除掉大腸直腸癌的可能性之後就會比較安心如果藥物治療效果不好,一般會建議進行痔瘡結紮治療或是手術切除痔瘡結紮可以在門診進行,也不會疼痛如果出血的情形嚴重到貧血的地步或是對日常生活造成很大的困擾那還是手術治療比較能夠一勞永逸。
署立基隆醫院外科主任柯芳序醫師

回覆日期:2009/05/26

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您目前的症狀主要是反覆出血,且醫生已經診斷為內外痔。
痔瘡出血是常見的問題,尤其在便秘或用力排便的情況下更容易發生。
雖然您之前已經做過大腸鏡檢查,並且結果顯示有痔瘡,但由於您目前仍然有出血的情況,建議您考慮進一步的檢查。

首先,雖然痔瘡是造成您出血的主要原因,但大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道問題,例如腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如大腸癌等。
特別是如果您的出血情況持續,或是出血量增加,這時候進行大腸鏡檢查會更有必要。
大腸鏡檢查不僅可以確認痔瘡的狀況,還可以檢查腸道的其他部分,確保沒有其他病變。

其次,您提到的生活習慣改變,如增加水分和纖維素的攝取,對於改善便秘和減少痔瘡出血是非常有幫助的。
保持良好的排便習慣,避免長時間坐廁和用力排便,這些都是減少痔瘡發作的有效方法。

至於手術的問題,通常在以下情況下會考慮手術治療:
1. 痔瘡出血頻繁且量大,影響到日常生活。

2. 藥物治療效果不佳,無法控制症狀。

3. 痔瘡造成明顯的疼痛或不適。

手術可以包括痔瘡結紮或切除,這些方法通常能有效解決痔瘡問題,並減少出血的發生。
手術後的恢復期也相對較短,許多患者在手術後能夠迅速恢復正常生活。

總結來說,您目前的情況建議您與醫生討論進一步的檢查,特別是大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。
如果檢查結果顯示痔瘡是唯一的問題,並且您在生活習慣上有所改善,但仍然出現出血,那麼手術可能是解決問題的有效方法。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,根據專業的建議來制定適合您的治療計畫。
希望您早日康復!

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,肛門裂傷也有可能會造成肛門疼痛的情形,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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