香港患者諮詢：肛門瘻管手術相關問題-外科

廔管手術？

醫生你好

我是來自香港的病人,因為香港網站實在很少找到相關的貼文及解答,希望借此平台能夠向醫生查詢一些專業意見釋除疑濾.
我最近確定患上肛門廔管,醫生幫的用手指探肛後就說是低位肛瘺(有外口流濃),因為香港公立醫院要排期做手術3個月不等或以上,所以以下幾條問題希望醫生能夠給予解答:

1.如等待3個月時間之久是否有惡化的可能性?例如多生幾條管
2.手術後是否不能縫針?
3.手剩後大便是否會十分疼痛?
4.醫生如何得知我只有一條廔管,因為診斷過程十分鐘也沒有,感覺也沒有檢查得很詳細,會不會要照個X-光比較好一點

謝謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.肛門廔管本身就是一個慢性感染的疾病

若是長時間反覆感染則有可能演變成複雜型廔管

但是等候三個月不會造成太大的影響

2.肛門廔管手術後為了避免復發的確不會將傷口縫合

所以復原時間會比較長

3.術後一週疼痛會比較厲害

多數患者在兩週後就不會痛了

4.X光不能診斷肛門廔管

在美國是用核磁共振(MRI)做診斷的

但是因為所費不貲因此我們這裡也是用指診判斷

若是複雜型廔管才會考慮這類的檢查

回覆日期：2017/02/24
資料來源：台灣e院 - 廔管手術

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您對肛門廔管手術的疑慮，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑惑。

1. 等待手術的時間是否會惡化？

肛門廔管是一種慢性病，通常由於感染引起的。
若您等待手術的時間過長，確實有可能導致病情惡化，例如出現更多的廔管或是感染加重。
不過，根據臨床經驗，短期內（如三個月）通常不會出現多條廔管的情況，但若有持續的感染或炎症，則可能會導致病情複雜化。
因此，建議您在等待期間保持良好的衛生習慣，並注意任何異常症狀的變化。

2. 手術後是否不能縫針？

肛門廔管手術後，通常不會將傷口縫合，這是因為縫合可能會增加復發的風險。
手術後的傷口會自然癒合，這樣可以減少感染的機會，並促進傷口的愈合。
雖然這樣的恢復過程可能會較長，但醫生會根據您的具體情況來制定最佳的治療計劃。

3. 手術後大便是否會十分疼痛？

手術後的疼痛是常見的現象，尤其是在排便時。
術後的疼痛通常在一週內會達到高峰，隨著時間的推移會逐漸減輕。
建議您在術後多進行坐浴，這有助於緩解疼痛和促進傷口癒合。
如果疼痛持續加劇或出現其他異常情況，應及時聯繫醫生。

4. 如何確定只有一條廔管？

診斷肛門廔管主要依賴於醫生的臨床經驗和指診。
雖然X光檢查在這方面的應用有限，但在某些情況下，醫生可能會建議進行核磁共振（MRI）檢查，以更清楚地了解廔管的結構和位置。
若您對診斷過程有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或請求進一步的檢查。

總結來說，肛門廔管的治療需要耐心和細心的護理。
建議您在等待手術的期間，保持良好的飲食習慣，避免便秘或腹瀉，並定期回診以監測病情的變化。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172863
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122304
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #42365

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