肛門膿瘍排出後是否仍需進行廔管手術？-外科

肛門膿瘍排出沒傷口，還要做廔管手術嗎？？

請問醫生！大約再2/20發覺異常，再肛門往股溝發向有摸到一突小點，會疼！一直到2/26騎車痛的受不了！再2/27 有去專門醫療痣瘡診所檢查，檢查過程再肛門裡有把膿流出來，舒服了許多甚至解小便騎車肛門收縮都不會疼了！手摸小豆也不疼也消！但後來就是發冷！2/28有去看過大醫院醫生吃抗生素跟止痛藥消炎！請問這樣症狀不疼了，還需要開刀嗎？要是要開刀，是不是整個廔管切除，傷口也可縫復原比較快？

阿爆，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門膿瘍若已破裂且無疼痛或是感染的現象

確實是口服抗生素就夠了

將來是否會形成廔管還是未知數

現在開刀也沒有意義

即便手術傷口也不會縫合

復原絕對比現在還慢

請按照醫師指定服藥並多做溫水坐浴即可

回覆日期：2017/03/01
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍排出沒傷口，還要做廔管手術嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在2月20日發現肛門附近有異常，並且在2月27日經過檢查後，膿液已經排出，症狀有所緩解。
這樣的情況確實讓人感到欣慰，但是否需要進一步的手術治療，還是需要根據一些因素來判斷。

首先，肛門膿瘍的形成通常是由於細菌感染引起的，當膿瘍破裂並排出膿液後，症狀緩解是常見的情況。
然而，這並不代表問題已經完全解決。
膿瘍的排出可能會導致肛門廔管的形成，這是一種持續的管道，連接肛門內部與皮膚表面，可能會引起反覆的感染和不適。
因此，儘管目前症狀減輕，但仍需密切觀察是否會出現再次感染或其他不適的情況。

關於是否需要進行手術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的持續性：如果您在未來幾天內出現再次的疼痛、腫脹或膿液分泌，則可能需要考慮手術。

2. 影像學檢查：有時候，醫生會建議進行超音波或其他影像學檢查，以確定是否存在廔管的形成。

3. 醫生的評估：最終的決定應該由專業的醫生根據您的具體情況來做出。
如果醫生認為有必要進行手術以避免未來的併發症，那麼手術是值得考慮的。

至於手術的方式，肛門廔管手術通常包括切除廔管及其周圍的病變組織。
手術後的傷口是否縫合，則取決於手術的範圍和醫生的判斷。
一般來說，手術後的傷口會有一定的癒合時間，並不一定會比現在的情況恢復得快。

在此建議您持續觀察自己的症狀，並定期回診，與醫生討論您的情況。
如果出現任何不適或懷疑有廔管形成的情況，應儘早就醫，以便及時處理。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫生的指示服用抗生素和消炎藥物，這對於預防感染的復發是非常重要的。
希望您早日康復！