大腸直腸癌 病理報告？
醫師您好：家父日前診斷罹患直腸癌，經由手術後的病理報告TNM分期是 T1N1aMx, 為3A期我的疑問是:1. 為何M的結果是x呢？
術前不是都會做檢查嗎？
Mx是指沒有檢查遠端的意思嗎？
如果是為何醫師不檢查呢？
2.醫師告訴我們不用太擔心，這個分期治癒率很好，配合治療即可，我也查了一些資料，3A統計數字的確很奇妙，不過心裡還是很緊張想請醫師解惑。
謝謝您的撥冗解答。
Raymond，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/31
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1. x代表沒有做的意思是因為手術醫師沒有切送懷疑遠端轉移的組織所以病理醫師無從進行檢查如果手術醫師有標註懷疑遠端轉移的組織則病理醫師便會針對該組織進行檢查並標註1或是02. T1N1aMx(其實應該視為T1N1M0)的確是少見的病理分期因為有淋巴轉移所以是第三期因為腫瘤僅侵犯到粘膜層所以標註a是期別較輕的意思其實醫師切除的範圍很足夠所以會出現淋巴轉移若是切除範圍不足或是病理醫師不夠仔細淋巴轉移可能會被忽略就會變成常見的T1N0M0也就是所謂的stage migration應該恭喜你遇到兩位認真的醫師好好配合治療就對了
回覆日期：2017/03/31
彙整補充說明
您好！首先，對於您家父的直腸癌診斷，我深感遺憾，並希望能為您解答相關的疑問。
1. 關於 Mx 的意義：
在 TNM 分期系統中，M 代表遠端轉移（Metastasis）。
當 M 的結果是 x 時，表示在手術前並未進行足夠的檢查來確定是否存在遠端轉移。
這通常是因為手術醫師在手術過程中沒有切除或檢查懷疑有轉移的組織，或者是因為術前的影像學檢查（如 CT 或 MRI）未能明確顯示出轉移的跡象。
因此，Mx 並不代表醫師不檢查，而是表示在目前的檢查中無法確定是否有轉移。
若有懷疑的組織，醫師會建議進一步的檢查。
2. 關於治癒率的問題：
T1N1aMx 的分期表示腫瘤僅侵犯到腸道的黏膜下層（T1），並且有淋巴結轉移（N1a），但目前無法確定是否有遠端轉移（Mx）。
這樣的分期通常被視為第三期（Stage IIIA），這個階段的治癒率相對較高，尤其是如果手術切除範圍足夠且後續的治療（如化療）能夠得到良好的配合。
根據統計，第三期的直腸癌患者五年存活率可達 50% 至 70% 之間，具體數字會因患者的整體健康狀況、治療反應等因素而有所不同。
3. 心理上的緊張與擔憂：
面對癌症診斷，家屬的緊張與擔憂是非常正常的。
了解病情的具體情況、治療方案及其預後是減少焦慮的重要步驟。
建議您可以與主治醫師進行深入的溝通，詢問有關治療計畫的具體內容、預期的療效及可能的副作用，這樣能幫助您更好地理解病情，並減少不必要的焦慮。
4. 後續的治療建議：
對於 T1N1a 的患者，手術後通常會建議進行輔助化療，以降低復發的風險。
具體的治療方案會根據病理報告的詳細結果及患者的身體狀況來制定。
建議您與主治醫師討論後續的治療計畫，包括是否需要進行化療、治療的時間表及可能的副作用等。
最後，面對癌症的挑戰，保持積極的心態和良好的生活習慣（如均衡飲食、適度運動、充足睡眠）對於患者的康復是非常重要的。
希望您和家父能夠順利度過這段艱難的時期，並獲得良好的治療效果。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！
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