腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退-神經內科

彙整補充說明

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在腦部開刀後，患者可能會出現多種症狀，包括夢幻與現實混淆、發燒等，這些情況通常與手術後的生理及心理反應有關。
根據您所描述的情況，患者在手術後出現夢幻與現實混淆的狀況，這可能是由於術後的譫妄（delirium）所引起。
譫妄是一種急性認知障礙，常見於住院病人，尤其是年長者或有基礎疾病的患者。
這種情況可能與手術後的藥物影響、疼痛、缺氧或感染等因素有關。

發燒的情況在腦部手術後也相當常見，可能是由於多種原因引起的。
首先，手術後的感染是需要考慮的主要原因，尤其是在有引流管的情況下，感染的風險會增加。
此外，腦部手術可能影響到下視丘的功能，這是調節體溫的中樞，若受到損傷，可能導致體溫調節失常，進而出現發燒的情況。

在您提到的情況中，患者在手術後經歷了三次發燒，且目前的體溫高達39度，這需要密切監測並進一步檢查。
建議醫療團隊應該進行全面的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以排除感染、出血或其他併發症的可能性。

至於夢幻與現實混淆的情況，這通常會隨著時間的推移而改善，但也需要注意患者的心理狀態及情緒支持。
術後的康復過程中，患者可能會因為身體的變化而感到焦慮或沮喪，因此提供適當的心理支持及環境是非常重要的。

在康復的過程中，患者的身體狀況會逐漸改善，這需要時間和耐心。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查患者的健康狀況，並根據醫生的建議進行必要的復健訓練。
若有任何異常情況，應及時就醫，以確保患者的安全和健康。

最後，患者的康復情況因人而異，許多因素如年齡、基礎健康狀況、手術的範圍及復健的積極性等都會影響恢復的速度和程度。
希望患者能夠早日康復，恢復正常的生活。