大便失禁是否為庤瘡手術後遺症?求解-外科

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庤瘡手術後遺症?


於多年前因內痔經醫師診治後施行手術,唯近年常有大便失禁的情形,大都是不經意的發現,有時是排氣時跟隨著些微的排泄物排出,甚為困擾。
曾再給原主治醫師做肛門解診檢查,唯醫師稱鬆緊尚正常。
請教主任 是否尚有補救方式或手術?
感謝主任!


yukiko,50~59歲女性,詢問日期:2017/04/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:年齡稍長的婦女常會有這種問題原因是生產導致骨盆腔肌肉群鬆弛若有輕微的肛門失禁可以藉由藥物改善至於是否是真的擴約肌的問題可能要親自檢查或是藉由機器測定才能確定如果真的是因為擴約肌損傷那是有擴約肌修補手術可以執行但是前提必須是真的有擴約肌的損傷建議妳先使用藥物治療看看若是效果不好再接受進一步的檢查看看

回覆日期:2017/04/16

彙整補充說明


大便失禁的情況確實可能與過去的手術有關,尤其是內痔手術後,因為手術可能會影響到肛門周圍的肌肉和神經功能。
根據您的描述,您在手術後多年才出現大便失禁的情形,這可能與多種因素有關,包括年齡、骨盆底肌肉的鬆弛、以及可能的擴約肌損傷等。

首先,內痔手術通常會涉及到肛門周圍的組織,這可能會影響到肛門的括約肌功能。
即使醫師在檢查時認為鬆緊正常,這並不代表沒有其他潛在的問題。
大便失禁的情況可能是由於括約肌的功能下降,或是神經的傳導受到影響,導致您在排氣時不自覺地排出少量的糞便。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 藥物治療:有些藥物可以幫助改善腸道的運動功能,減少排便的頻率和緊迫感。
您可以與醫師討論是否適合使用這類藥物。

2. 生物回饋訓練:這是一種透過專業設備來幫助您重新訓練肛門括約肌的方式。
透過這種訓練,您可以學會更好地控制排便的感覺。

3. 物理治療:專業的物理治療師可以提供針對骨盆底肌肉的訓練,幫助增強這些肌肉的力量和控制能力。

4. 進一步檢查:如果上述方法效果不佳,建議您尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師進行更詳細的檢查,可能需要進行肛門壓力測試或其他影像學檢查,以評估括約肌的功能是否受到損傷。

5. 手術選擇:如果確定是由於括約肌的損傷所導致的失禁,則可能需要考慮進行手術修補。
這類手術通常是針對括約肌的修復,能夠改善失禁的情況,但需在專業醫師的評估下進行。

最後,建議您持續與您的主治醫師保持聯繫,並定期回診,讓醫師能夠根據您的情況調整治療方案。
大便失禁雖然困擾,但透過適當的治療和管理,許多患者都能夠改善生活品質。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復正常的生活。

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