肛門廔管與膿瘍的症狀及診斷方法-外科

肛門廔管膿瘍？

請問肛門廔管或膿瘍一定會有外開口或內開口嗎?一定會流膿嗎？(網路查到的資料都說有開口會流膿)
如果沒有開口、流膿，還有哪些病症會造成肛門腫脹、屁股腫起來呢?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

造成肛門膿瘍的原因是細菌感染後形成蓄膿

多數會破裂形成開口

而開口癒合不全就會變成廔管

若是開口在皮膚側就是常見的廔管

但也有少數開口再直腸側而形成盲端的廔管

所以流膿並不是肛門廔管的必要條件

至於造成肛門腫脹的其他病症仍有很多

從痔瘡腫脹到低位直腸癌都有可能

建議妳還是請醫師檢視

以免延誤病情

回覆日期：2017/05/02
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管膿瘍

彙整補充說明

肛門膿瘍與肛門廔管是兩種常見的肛門疾病，雖然它們之間有密切的關聯，但在症狀和診斷上有一些重要的區別。

首先，肛門膿瘍是由細菌感染引起的，通常會在肛門周圍形成一個充滿膿液的腫塊。
這種腫塊可能會伴隨著疼痛、紅腫和發熱等症狀。
當膿瘍破裂時，可能會出現流膿的情況，並且通常會有一個外開口，這是膿液排出的通道。
若膿瘍未能完全癒合，或是反覆發作，則有可能演變為肛門廔管。

肛門廔管是指在肛門周圍或直腸內部形成的異常通道，通常是由於膿瘍的感染未能完全清除而形成的。
廔管可以是單純型或複雜型，單純型廔管通常只有一個開口，而複雜型廔管則可能有多個開口或更複雜的走向。
值得注意的是，並非所有的肛門廔管都會有明顯的外開口，某些廔管可能只有內開口，這使得診斷變得更加困難。

關於流膿的問題，流膿並不是肛門廔管的必要條件。
某些廔管可能在某些時期不會流膿，尤其是在沒有感染的情況下。
這意味著即使沒有流膿或開口，仍然可能存在廔管的情況。
因此，若出現肛門腫脹或其他不適症狀，建議及早就醫檢查。

除了肛門膿瘍和廔管，還有其他一些病症可能導致肛門腫脹或不適，例如：
1. 痔瘡：這是最常見的肛門疾病之一，可能導致肛門周圍腫脹、疼痛或出血。

2. 肛門裂傷：這通常是由於便秘或排便困難引起的，可能導致肛門周圍的疼痛和腫脹。

3. 肛門皮膚感染：如毛囊炎或皮膚膿瘍，這些也可能導致腫脹和不適。

4. 直腸癌：雖然相對少見，但直腸癌也可能引起肛門區域的腫脹和不適，特別是伴隨其他症狀如便血或排便習慣改變時。

總結來說，肛門膿瘍和廔管的診斷需要專業的醫療評估，包括觸診和必要的影像學檢查。
若有任何不適或懷疑的症狀，建議儘早就醫，以便及時獲得正確的診斷和治療。
醫生會根據具體情況決定是否需要手術或其他治療方式。
保持良好的排便習慣和適當的衛生措施，有助於預防這些疾病的發生。