思覺失調症治療：藥物失效，是否考慮電療？-精神科

思覺失調症？

家人罹患思覺失調症，從開始治療至今已半年多，藥物一直換，越吃越多，現在每天吃安立復30mg，津普速20mg，速悅早晚一顆，但卻都沒有效果，幻聽妄想還是一直存在，爬文看其他人的經歷，好像沒人吃到這麼高劑量，再這樣下去會不會需要電療呢?還是還有其他藥物可以試呢?之前去急性病房探病時有和接受電療的病人聊天，聽他們說要麻醉，聽起來感覺好可怕～

Sophia，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/24

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您

依據您提供的藥物資料
家人服用的藥物劑量確實是高的
臨床上偶而可以見到如此的狀況
通常是患者對藥物治療的反應不佳而逐步調整的

家人也可以有其他的選擇
首先是讓第二位醫師評估及治療
或許會有不同的結果
當然醫師的治療經驗會是很重要的前提

另外如果是以減少幻聽的頻率而非完全消除作為治療目標
藥物的劑量也可以稍微調低

至於電痙攣治療
如果是在麻醉的狀態下執行
安全性是很高的療效也不錯
有些副作用可以請醫師再說明
以上回覆

祝身心健康

一般精神科張芳榮上

回覆日期：2017/05/24
資料來源：台灣e院 - 思覺失調症

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常需要長期的藥物治療和心理支持。
根據您所描述的情況，您的家人已經接受了半年以上的藥物治療，但仍然存在幻聽和妄想等症狀，這確實是一個令人擔憂的情況。

首先，藥物治療的效果因人而異，並且有時候需要多次調整劑量或更換不同類型的藥物才能找到最適合的方案。
您提到的安立復（Aripiprazole）、津普速（Quetiapine）和速悅（Lurasidone）都是常見的抗精神病藥物，但如果在高劑量下仍然無法控制症狀，這可能意味著目前的治療方案並不適合您的家人。

在考慮電療（電痙攣治療，ECT）之前，建議您首先與主治醫師進行深入的討論。
電療是一種有效的治療方式，尤其對於那些對藥物反應不佳的患者。
雖然電療的過程可能讓人感到害怕，因為它需要麻醉，但現代的電療技術已經相當安全，並且在許多情況下能夠顯著改善患者的症狀。
電療通常會在醫療團隊的監督下進行，並且會在充分告知患者及其家屬的情況下進行。

除了電療，還有其他一些選擇可以考慮。
例如，您可以詢問醫生是否有其他類型的抗精神病藥物可以嘗試，或者是否可以考慮使用藥物的聯合療法。
某些患者可能會對不同的藥物組合有更好的反應。
此外，心理治療（如認知行為療法）也可以作為輔助治療，幫助患者更好地應對症狀。

在這個過程中，與醫療團隊保持良好的溝通非常重要。
您可以向醫生詢問關於藥物的副作用、療效以及可能的替代方案。
若有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，這樣可以獲得不同醫師的看法和建議。

最後，照顧思覺失調症患者的家屬也需要支持和理解。
這是一個艱難的過程，您可以考慮參加一些支持團體，與其他家屬分享經驗，獲得情感上的支持。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家人早日康復。