思覺失調症治療:藥物失效,是否考慮電療?-精神科

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思覺失調症?


家人罹患思覺失調症,從開始治療至今已半年多,藥物一直換,越吃越多,現在每天吃安立復30mg,津普速20mg,速悅早晚一顆,但卻都沒有效果,幻聽妄想還是一直存在,爬文看其他人的經歷,好像沒人吃到這麼高劑量,再這樣下去會不會需要電療呢?還是還有其他藥物可以試呢?之前去急性病房探病時有和接受電療的病人聊天,聽他們說要麻醉,聽起來感覺好可怕~



Sophia,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/24

張芳榮 醫師回覆-精神科


敬啟者感謝您的提問 並回覆您依據您提供的藥物資料家人服用的藥物劑量確實是高的臨床上偶而可以見到如此的狀況通常是患者對藥物治療的反應不佳而逐步調整的家人也可以有其他的選擇首先是讓第二位醫師評估及治療或許會有不同的結果當然 醫師的治療經驗 會是很重要的前提另外如果是以減少幻聽的頻率而非完全消除 作為治療目標藥物的劑量也可以稍微調低至於電痙攣治療如果是在麻醉的狀態下執行安全性是很高的 療效也不錯有些副作用 可以請醫師再說明以上回覆祝 身心健康一般精神科 張芳榮上



回覆日期:2017/05/24

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,通常需要長期的藥物治療和心理支持。
根據您所描述的情況,您的家人已經在接受藥物治療半年多,且目前的藥物劑量相對較高,但仍然存在幻聽和妄想的症狀,這確實是一個令人擔憂的情況。

首先,藥物治療對於思覺失調症的效果因人而異。
有些患者可能對某些抗精神病藥物反應良好,而另一些患者則可能需要多次調整藥物或劑量才能找到合適的治療方案。
在您的家人目前的情況下,若藥物治療未能有效控制症狀,建議尋求第二意見,找其他精神科醫師進行評估。
不同醫師的臨床經驗和治療策略可能會有所不同,這可能會對治療結果產生影響。

至於電療(電痙攣治療,ECT),這是一種對於某些精神疾病(包括重度抑鬱症和某些類型的精神病)有效的治療方法。
雖然電療在某些情況下能夠迅速改善患者的症狀,但它通常是在其他治療方法無效的情況下考慮的選項。
電療的過程確實需要麻醉,並且會有一些副作用,例如短期記憶喪失等,但在醫療團隊的監督下,這種治療是相對安全的。

在考慮電療之前,您可以與醫生討論以下幾個方面:
1. 藥物調整:是否可以考慮更換或調整目前的藥物?
有些患者可能對某些藥物的反應不佳,這時可以考慮使用其他類型的抗精神病藥物。

2. 加強心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助患者更好地應對症狀,增強病識感。

3. 其他治療選項:除了電療,還有其他治療方法,例如重複經顱磁刺激(rTMS),這是一種非侵入性的治療方法,對某些患者也可能有效。

4. 病情監測:持續監測病情的變化,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時調整治療方案。

最後,思覺失調症的治療是一個長期的過程,患者及其家屬需要有耐心,並且保持與醫療團隊的密切合作。
希望您的家人能夠早日找到合適的治療方案,改善症狀,恢復正常的生活。
祝福您和您的家人健康平安!

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