思覺失調？
醫師好:兒子國三15歲，今年2月底發現兒子異常，是經由老師告知說兒子上課成績大幅退步、注意力無法集中，交代的事情無法接收、上課有恍神、傻笑情況，在家中回家就鎖在房內不出門、畏懼出門、接他放學時會說出旁邊路人都在注意他等語，3月初就診，醫師初步判定類思覺失調症，5月初經身心鑑定結果後，醫師確診思覺失調症，不過醫師說兒子狀況是前驅期，所以恢復情形良好，所服精神藥物也是最低劑量的，我的問題是兒子似乎沒有較明顯之思覺失調之陽性徵狀?還是他尚在前驅期就被干預治療，所以未明顯進入發病期?
大熊，40~49歲男性，詢問日期：2017/05/25
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:您提到的"傻笑、路邊的人都在注意他"，就有可能就屬於思覺失調症的正性症狀。
此疾患確實是越早治療效果越好，而維持最低有效劑量是很好的治療方法。
不過最適合回答您的疑惑的，應是門診醫師，他經過親自診視和追蹤觀察，他對孩子的狀況的說明會更精確。
回覆日期：2017/05/25
彙整補充說明
您的問題涉及到思覺失調症的早期診斷與治療，特別是前驅期的概念。
首先，思覺失調症（Schizophrenia）是一種嚴重的精神疾病，通常會影響個人的思考、情感和行為。
這種疾病的症狀可以分為陽性症狀（如幻覺、妄想）和陰性症狀（如情感平淡、社交退縮等）。
在您的兒子身上，雖然他目前似乎沒有明顯的陽性症狀，但他所表現出的行為，如注意力不集中、社交退縮、以及對周圍環境的過度敏感，都是值得關注的徵兆。
前驅期（Prodromal phase）是指思覺失調症發病前的一段時間，這段期間患者可能會出現一些輕微的症狀，這些症狀可能不夠明顯，甚至不符合正式的診斷標準，但卻是疾病發展的早期信號。
在這個階段，及早介入治療是非常重要的，因為研究顯示，越早開始治療，對於疾病的進展和患者的長期預後都有正面的影響。
在您提到的情況中，醫師已經對您的兒子進行了初步的評估並確診為思覺失調症，並且指出他目前處於前驅期。
這意味著雖然他尚未表現出明顯的陽性症狀，但他的行為和情緒狀態已經顯示出潛在的風險。
醫師所採取的低劑量藥物治療，正是為了減少可能的副作用，同時也希望能夠有效地控制症狀，防止病情進一步惡化。
至於您提到的「為什麼兒子似乎沒有較明顯的思覺失調之陽性徵狀」，這可能是因為他目前仍在前驅期，或是因為及早接受了治療，從而減少了症狀的表現。
這樣的情況是相對常見的，許多患者在早期治療後，能夠保持相對穩定的狀態，並且不會出現明顯的病徵。
在這個階段，您可以考慮以下幾點來支持您的兒子：
1. 持續的醫療跟進：定期回診，與醫師保持良好的溝通，隨時反映兒子的狀況，必要時調整治療方案。
2. 家庭支持：提供一個穩定和支持的家庭環境，鼓勵他表達自己的感受，並且參與家庭活動，這有助於增強他的社交能力。
3. 心理輔導：考慮尋求專業的心理輔導，幫助他學習應對技巧，增強自我認識和病識感。
4. 健康生活方式：鼓勵他保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。
總之，您的兒子目前的狀況雖然令人擔憂，但透過適當的治療和支持，他有可能在未來保持良好的生活品質。
建議您持續與醫療團隊合作，並密切關注兒子的情況變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的家人一切安好。
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