焦慮症與恐慌症：如何區分及治療？-精神科

焦慮症恐慌症？

醫生您好:

近來經常胸悶胸痛呼吸困難甚至過度換氣
常常也會無緣無故有噁心感
有時喉嚨有異物感
也曾經有兩次因為胸悶胸痛非常慌張
有種很害怕突然死掉的感覺
於是送急診但經過心電圖抽血結果都正常
最後急診都是給我鎮定劑相關藥物作為治療

也因此我後來有去精神科看診
醫生判定為恐慌症並開了憂解膜衣錠 (You-jet)的藥
但我查了一下網路上的恐慌症定義是說都是無緣無故地突然發作
但我自己的狀況通常是因為胸痛或是噁心想吐時導致非常焦慮慌張進而引起一連串不適的症狀
最後導致有種快要死掉呼吸困難的狀況而送醫急診

請問這情形是恐慌症或是單純焦慮症?
另外我想請問的是如果是單純焦慮症的話
憂解膜衣錠 (You-jet)的藥適合嗎?
我擔心憂解膜衣錠 (You-jet)的藥是否是只針對恐慌症而不是針對焦慮症

謝謝醫生解惑

小U，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/25

郭佳倫醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

焦慮症廣義來說，包含許多與焦慮相關的診斷，如恐慌症，廣泛性焦慮症等。很多患者
同時兼具好幾種症狀。治療上，藥物選擇以選擇性血清素/腎上腺素再吸收抑制劑
(SSRI/SNRI)為主，故憂解膜衣錠 (You-jet)對焦慮症也有療效。但每個人對藥物種類
及有效劑量均可能不同，且亦有非藥物的治療如認知行為治療可選擇，建議可與您的醫
生作討論。

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 焦慮症恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您描述的症狀來看，您所經歷的胸悶、胸痛、呼吸困難、過度換氣及噁心感等，都是焦慮症和恐慌症的常見表現。
這些症狀可能會在焦慮或恐慌發作時加劇，並且有時候會因為對身體不適的過度擔憂而引發更強烈的焦慮反應。

首先，讓我們來區分焦慮症與恐慌症。
焦慮症通常是持續的、慢性的情緒狀態，患者可能會對未來感到不安或擔心，並且這種情緒可能會持續一段時間。
而恐慌症則是突發性的，患者會經歷強烈的恐懼感，通常伴隨著生理症狀，如心跳加速、出汗、顫抖等，這些症狀通常在短時間內達到高峰，然後逐漸減退。

您提到的情況，雖然有時是因為身體不適（如胸痛或噁心）引發的焦慮，但這並不排除您仍然可能有恐慌症的成分。
恐慌症的發作有時會被觸發，但也可能在沒有明顯原因的情況下發生。
根據您的描述，您在急診時的經歷和醫生的診斷，顯示您可能有恐慌症的特徵。

至於您提到的憂解膜衣錠（You-jet），這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮症和憂鬱症。
這類藥物的作用是通過增加大腦中的血清素水平來改善情緒，因此對於焦慮症患者也有療效。
即使您主要的症狀是焦慮，這種藥物仍然可以幫助您緩解焦慮和恐慌的症狀。

如果您對藥物的使用有疑慮，建議您與您的醫生進一步討論，了解藥物的作用機制、可能的副作用以及是否適合您的具體情況。
醫生會根據您的症狀和反應來調整治療方案，並且可以考慮其他非藥物的治療方式，如認知行為療法（CBT），這對於焦慮和恐慌症的患者通常是非常有效的。

最後，無論是焦慮症還是恐慌症，尋求專業的心理諮詢和支持都是非常重要的。
透過與專業人士的溝通，您可以更好地理解自己的情況，並學習應對策略，這將有助於改善您的生活質量。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方法，並感受到改善。
祝您身心健康！