焦慮恐慌還是自律神經失調?
醫師您好我4月到6月期間曾有四次因為呼吸不過來胸悶心跳加速的症狀急診後來檢查後醫生認為是焦慮造成已經接近恐慌的症狀心理調適後也沒有使用藥物的情況下大約已有兩個月沒有再發作這幾天因有些壓力昨晚心跳有加速微胸悶但呼吸還算順暢狀況還可以但保險起見我還是去趟急診 醫生同樣開了鎮定與降心律的藥物給我這樣也算恐慌症發作嗎?想請教接近恐慌也算是恐慌症嗎?發作時還會一直想上廁所拉肚子也是症狀之一嗎?我不太喜歡使用藥物治療.我每次看完精神科的感受都不好壓力反而大我大概知道壓力源是那些...希望用諮商的方式來改善可行嗎?恐慌跟自律神經是不同的病症嗎?我本身是甲狀腺亢進患者服藥控制中這也會誘發自己容易焦慮嗎?謝謝醫師回覆
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/03
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮以及恐慌症的壓力1. 面對不確定的未來,焦慮症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 急診只能處理急症,持續就醫對您的狀況才會有幫助,但因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,生理疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期:2021/09/03
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
從您的情況來看,焦慮、恐慌和自律神經失調之間的區分確實是個重要的議題,讓我們來逐一分析。
首先,焦慮症和恐慌症都是焦慮性疾患的範疇。
焦慮症通常是持續的、過度的擔憂,可能伴隨著身體症狀,如心跳加速、出汗、肌肉緊張等。
而恐慌症則是突發的、強烈的恐懼感,通常伴隨著身體的急性反應,如呼吸困難、心悸、胸悶等,這些症狀可能讓人感覺像是心臟病發作或即將死亡。
您提到的「呼吸不過來、胸悶、心跳加速」的症狀,確實符合恐慌發作的特徵。
在您的情況中,醫生已經認為這些症狀是由焦慮引起的,並且接近恐慌的狀態。
若您在面對壓力時再次出現心跳加速和胸悶,這可能是焦慮或恐慌的再次表現。
至於「想上廁所拉肚子」的情況,這也是焦慮的一種常見表現,因為焦慮會影響腸胃道的功能,導致腹瀉或頻繁排尿。
關於藥物治療,雖然您不喜歡使用藥物,但在某些情況下,適當的藥物可以幫助穩定情緒,減少焦慮和恐慌的發作頻率。
藥物的使用應該在醫師的指導下進行,並且可以與心理諮商結合,以達到更好的療效。
心理諮商是一個非常有效的方式,特別是認知行為療法(CBT),可以幫助您學會管理焦慮和恐慌的技巧,並改善對壓力的應對方式。
至於自律神經失調,這通常是指自律神經系統的功能失調,可能表現為心跳加速、出汗、消化不良等症狀。
焦慮和恐慌的發作也會影響自律神經的運作,因此這兩者之間是有交集的,但它們並不是完全相同的病症。
自律神經失調的症狀有時可能是焦慮或恐慌的結果,而不是獨立的疾病。
最後,您提到的甲狀腺亢進,確實可能會增加焦慮的感受。
甲狀腺功能亢進會導致心跳加速、出汗、焦慮等症狀,因此在控制甲狀腺的情況下,焦慮的程度可能會有所改善。
總結來說,建議您持續與醫師保持聯繫,並考慮結合心理諮商來改善您的情況。
了解自己的壓力源,並學習應對技巧,將有助於您更好地管理焦慮和恐慌的症狀。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,祝您身心健康!
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