憋大便導致腸道出血及腹脹-外科

憋大便上面會沾血？

醫生你好

我平時蔬果吃的很少，水也不常喝
一直以來都有便秘的問題，大便都是顆狀的
因為上班族，常常一早吃完早餐很想大便，但因為在外大不方便所以一直忍到五六點下班
那時的大便變很硬，而且大便還會混著血，然後下腹就會脹脹的(憋大便整天的話才會脹脹)

平時的大便就是很硬表面還會有白色黏液包覆著
然後大完後會放很臭的屁~

麻煩醫生了謝謝

HUA，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/26

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

其實妳自己很清楚問題之所在。
有便意，表示糞便可能已經抵達後段大腸或直腸，停留過久會持續吸收水分，變得更乾硬難解出。
有便意時，就去排便是比較輕鬆愜意的(當然你顧慮在外不方便，但是這是心態的調適，所費時間不會比小便時間久太多，除非工作性質是讓你需要特地少喝水連上廁所都盡量避免，這樣就不利於身體的健康唷)
但是妳可以嘗試改變排便時間。
嘗試利用妳一吃早餐就有便意的身體特性，一早起床，盥洗前先空腹『一口氣』喝下一大杯溫開水(400-500 CC)或是溫涼的飲品(太熱就不可能一口氣喝下)，讓大量液體提早叫胃腸道起床，之後才去盥洗活動，看看能否趕在出門前產生便意，在家快速如廁。如果起床上班時間已經很趕了，請修改作息提早一小時上床，提前半小時起床即可。平時增加飲水量(每日多一千毫升左右)、適度增加蔬果量，亦可改善排便狀態。希望對妳有幫助~

回覆日期：2017/05/26
資料來源：台灣e院 - 憋大便上面會沾血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正面臨便秘及腸道出血的問題，這些症狀可能與您的飲食習慣、排便習慣以及生活方式有關。
首先，便秘是指排便頻率減少或排便困難，通常伴隨著大便硬、乾燥的情況。
您提到的顆狀大便、混有血液的情況，可能是由於長時間憋便造成的肛門黏膜損傷或內痔出血。

憋便會導致大便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，使得大便變得更加乾硬，這樣在排便時就會造成肛門的壓力增加，進而引起疼痛和出血。
您提到的白色黏液包覆在大便表面，可能是腸道分泌的黏液，這在便秘的情況下是常見的，因為腸道在試圖潤滑硬便以便排出。

此外，您提到的腹脹問題，通常與腸道內氣體的積聚有關。
這可能是因為飲食中纖維攝取不足，導致腸道蠕動不良，進而造成食物在腸道內發酵，產生氣體。
再者，憋便的行為也可能使得腸道的正常運作受到影響，進一步加重腹脹的情況。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點來改善：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，建議至少2公升，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。

3. 建立規律的排便習慣：儘量在每天固定的時間上廁所，尤其是早餐後，這樣可以利用腸道的自然反射來促進排便。

4. 避免憋便：如果有便意，儘量不要忍耐，這樣可以減少肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 適度運動：定期的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善便秘。

如果您在改善飲食和生活習慣後，仍然出現便秘、腹脹或出血的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，特別是考慮到您有出血的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！