便秘、腹瀉與出血：該如何處理？-外科

10天內便秘+腹瀉+出血？

你好

第一天腹瀉(不會腹痛)，糞便上有血(鮮紅色)

第二天腹痛+腹瀉，糞便上有血(鮮紅色)

第三天、第四天都沒有上廁所

第五天腹痛+腹瀉，沒出血

第六天~第八天沒上廁所

第九天腹瀉(有便意不會腹痛)，沒出血

請問醫師這樣幾天便秘幾天腹瀉的症狀是正常的嗎??

目前生活作息和飲食習慣並沒有任何改變

平常也都有吃辣的習慣

如是腸胃炎的話會是這樣的症狀嗎??

但是最近的食欲並沒有之前那麼好

精神方面還OK

蹲廁所時間頂多15分鐘

請問是否有必要到醫院照腸鏡??

Tai，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/18

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
大便習慣很不好,需排一下大腸鏡看看

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/18
資料來源：台灣e院 - 10天內便秘+腹瀉+出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況似乎相當複雜，涉及到便秘、腹瀉及便血等多重問題。
首先，便秘和腹瀉的交替出現，可能與腸道的功能失調有關，這在臨床上被稱為「腸躁症」或「功能性腸道疾病」。
這種情況下，腸道的運動可能會變得不規則，導致排便習慣的改變。

您提到的鮮紅色血便，通常是由於下消化道出血所引起，可能的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或腫瘤等。
腹痛和腹瀉的症狀，尤其是伴隨著血便，可能提示腸道有炎症或其他病變的可能性。
這些症狀不應被忽視，因為它們可能是更嚴重問題的徵兆。

在您的情況中，腹瀉和便秘的交替出現，可能是由於腸道的炎症或感染（如腸胃炎）所引起。
腸胃炎可以由病毒、細菌或食物中毒引起，通常伴隨著腹痛、腹瀉和有時的發燒。
若您最近有食用不潔食物或有接觸到腸胃炎患者的經歷，這可能是導致您症狀的原因。

至於是否需要進行腸鏡檢查，這取決於幾個因素。
首先，若您出現持續的便血、腹痛或排便習慣的顯著改變，建議儘早就醫進行檢查。
腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部，檢查是否有息肉、腫瘤或其他異常情況。
尤其是如果您年齡超過50歲，或有家族史的情況下，進行腸鏡檢查是非常重要的。

此外，您提到的食慾下降和精神狀態良好，這可能是因為身體不適所引起的，但也可能是其他潛在問題的徵兆。
建議您在症狀持續或加重的情況下，儘快就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，以便進行適當的診斷和治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，幫助軟化糞便。

3. 規律運動：適度的運動有助於促進腸道健康。

4. 避免刺激性食物：如辛辣食物，這可能會加重腸道不適。

總之，您的症狀需要引起重視，建議儘快就醫進行進一步檢查，以確保腸道健康。
希望您能早日康復！