思覺失調症患者的幻聽與妄想：如何應對？-精神科

思覺失調症病人的幻聽、妄想內容都有我...？

醫師您好~最近單位來了一個思覺失調症的學姊（已確診），每次跟她搭檔上班或是接觸後，她總是會出現正性症狀，如：覺得我在說她壞話或對她做不好的事情、她也常常會自言自語的說到我的名字，或是幻想、幻聽內容裡面總是有我！最近同事告訴我，她的症狀更為嚴重...還不斷自言自語的說要砍我或殺我之類的....（同事們都提醒著要我小心）我是真的挺納悶為什麼她的症狀都會跟我做連結？（因為工作時常還是會碰面⋯她也時常看到我就異常熱情甚至很躁....）對我傻笑、重複無意義的話語、語無倫次卻把我的名字常跟不好的事情做連結！真的很困擾，才想尋求醫師協助！

瞳瞳，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/09

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問

在工作職場遇到這樣的狀況
確實會令人感到很困擾

我有幾點建議及提醒
首先應將您個人注意到學姐的狀況
及同仁發現的狀況回報給單位的長官
請長官出面關心輔導及處理
可以避免發生不必要的糾紛
也可以確保學姐工作的權益

另外在您個人和學姐的相處和互動上
就維持一般工作職場最基本的互動
不用過度熱絡或是非常刻意的疏離
如果會很擔心
就是避免只有二個人共處一室之類的機會

如果已經出現「不斷自言自語的說要砍我或殺我之類」
我想請長官出面積極處理
保護所有的同仁包括學姐應是最佳的選擇

以上回覆
敬祝身心健康

一般精神科張芳榮上

回覆日期：2017/06/09
資料來源：台灣e院 - 思覺失調症病人的幻聽、妄想內容都有我...

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，患者可能會經歷幻聽、幻覺、妄想等正性症狀，這些症狀會對患者的日常生活和人際關係造成重大影響。
對於您提到的情況，這位學姊的行為和症狀確實讓人感到困擾，尤其是當她的幻聽和妄想與您有關時。
以下是一些應對思覺失調症患者的建議，特別是針對幻聽和妄想的情況。

1. 理解與同理心
首先，了解思覺失調症是一種病理狀態，患者的行為和想法並非出於故意或惡意。
這些症狀是由於大腦的化學物質失衡所引起的。
對於學姊的行為，您可以試著以同理心來看待，理解她的感受和困擾，而不是將其視為對您的攻擊或挑釁。

2. 保持距離與安全
如果學姊的行為讓您感到不安或威脅，保持適當的距離是必要的。
您可以選擇在工作中與她保持一定的距離，避免單獨與她接觸，特別是在她表現出激動或不安的情況下。

3. 不要直接對抗妄想
當學姊表達出妄想或幻聽的內容時，試著不要直接反駁或挑戰她的想法。
這可能會引起她的防衛反應，並加劇她的焦慮。
相反，您可以選擇傾聽，並用平靜的語氣表達理解，例如：“我知道你現在感到不安，這樣的感覺一定很困擾你。
”

4. 鼓勵尋求專業幫助
如果學姊的症狀持續惡化，您可以鼓勵她尋求專業的心理醫療幫助。
這可能包括定期看精神科醫生、接受心理治療或參加支持小組。
您可以提供支持，幫助她找到合適的資源。

5. 與同事溝通
與同事保持良好的溝通，分享您的擔憂和觀察。
這樣可以讓大家共同了解情況，並在必要時提供支持。
若有需要，您也可以考慮向上級或人力資源部門反映情況，以確保工作環境的安全。

6. 自我保護
在面對可能的威脅時，保護自己是最重要的。
如果學姊的行為讓您感到不安全，請務必尋求幫助，無論是向同事報告還是尋求專業的建議。

7. 了解幻聽和妄想的特徵
了解幻聽和妄想的特徵可以幫助您更好地應對。
幻聽通常是患者聽到不存在的聲音，而妄想則是堅持不合理的信念。
這些症狀可能會隨著時間變化，因此持續的觀察和理解是必要的。

8. 參與支持性活動
如果可能，您可以參與一些支持性活動，例如心理健康教育課程，這不僅能幫助您理解思覺失調症，還能提供應對策略，並讓您在面對類似情況時更加自信。

總之，面對思覺失調症患者的幻聽與妄想，最重要的是保持理解與同理心，同時確保自身的安全與健康。
若情況持續惡化，尋求專業的幫助是必要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您在工作中一切順利。