思覺失調症患者的幻聽與妄想:如何應對?-精神科

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思覺失調症病人的幻聽、妄想內容都有我...?


醫師您好~最近單位來了一個思覺失調症的學姊(已確診),每次跟她搭檔上班或是接觸後,她總是會出現正性症狀 ,如:覺得我在說她壞話或對她做不好的事情、她也常常會自言自語的說到我的名字,或是幻想、幻聽內容裡面總是有我!最近同事告訴我,她的症狀更為嚴重...還不斷自言自語的說要砍我或殺我之類的....(同事們都提醒著要我小心)我是真的挺納悶為什麼她的症狀都會跟我做連結?
(因為工作時常還是會碰面⋯她也時常看到我就異常熱情甚至很躁....)對我傻笑、重複無意義的話語、語無倫次卻把我的名字常跟不好的事情做連結!真的很困擾,才想尋求醫師協助!



瞳瞳,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/09

張芳榮 醫師回覆-精神科


敬啟者感謝您的提問在工作職場 遇到這樣的狀況確實會令人感到很困擾我有幾點建議及提醒首先 應將您個人注意到學姐的狀況及同仁發現的狀況 回報給單位的長官請長官出面關心 輔導 及處理可以避免發生不必要的糾紛也可以確保學姐工作的權益另外在您個人和學姐的相處和互動上就維持一般工作職場最基本的互動不用過度熱絡 或是非常刻意的疏離如果會很擔心就是避免只有二個人共處一室之類的機會如果已經出現 「不斷自言自語的說要砍我或殺我之類」我想請長官出面 積極處理保護所有的同仁 包括學姐 應是最佳的選擇以上回覆敬祝 身心健康一般精神科 張芳榮上



回覆日期:2017/06/09

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實讓人感到困擾,尤其是在工作環境中與思覺失調症患者互動時,可能會引發不安和焦慮。
思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,患者可能會經歷幻聽、妄想、情緒波動等症狀,這些症狀會影響他們的思考、情感和行為。


應對思覺失調症患者的幻聽與妄想
1. 理解與同理心:首先,了解思覺失調症患者的症狀是非常重要的。
患者的幻聽和妄想並不是他們能夠控制的,這些都是病理性的表現。
對於患者的行為,應該保持同理心,理解他們的困擾,而不是對他們的行為感到恐懼或厭惡。

2. 保持距離與安全:如果患者表現出威脅性的言語或行為,您應該優先考慮自身的安全。
與同事保持距離,避免單獨與患者接觸,並在必要時尋求上級或人力資源部門的協助。

3. 溝通技巧:與患者溝通時,應避免直接挑戰他們的妄想或幻聽。
可以使用開放式問題來引導對話,並表達對他們感受的理解。
例如,您可以說:「我能理解你可能感到不安,但我並沒有惡意。
」這樣的表達可以讓患者感受到被理解,而不會感到被攻擊。

4. 提供支持:如果您有機會,可以鼓勵患者尋求專業的幫助,並支持他們遵循醫生的治療計劃。
這可能包括定期服藥、參加心理治療等。

5. 專業介入:如果患者的症狀持續惡化,或出現自傷或傷害他人的行為,應立即通知專業醫療人員。
這可能需要緊急干預,以確保患者及周圍人的安全。

6. 教育與培訓:在工作環境中,建議進行相關的心理健康教育與培訓,讓同事們了解思覺失調症的基本知識,減少對患者的偏見與誤解,並學會如何有效地應對。


補充說明
思覺失調症的患者常常缺乏病識感,這意味著他們可能無法意識到自己的行為或思維是異常的。
這使得他們在面對現實時,可能會將周圍的情況與自己的妄想連結起來,導致他們對某些人(如您)產生不合理的懷疑或敵意。
這種情況在患者的思維中是非常真實的,因此,對於他們的行為,外界的理解和支持是至關重要的。

此外,思覺失調症的治療通常需要長期的藥物治療和心理支持。
患者的症狀可能會隨著時間的推移而波動,因此,持續的關注和適當的干預是必要的。
對於患者的家人和朋友,了解如何支持他們,並在必要時尋求專業的幫助,將有助於改善患者的生活質量。

最後,您在工作中遇到的困擾是可以理解的,保持冷靜,並尋求適當的支持和建議,將有助於您更好地應對這一情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您一切順利!

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