如何應對幻聽和妄想症？-精神科

醫生無法判斷是否真有精神問題？

醫生您好
我23歲開始出現幻聽和妄想症，但當時我並不覺得自己有病，被家人強制就醫，醫生不斷強調我所聽到的都是假的，我很堅持我的室友要殺我，後來醫生勸解無效，開了鎮定劑就讓我父母帶我回家，我覺得自己是對的贏了，就是有人要殺我。之後我一直待在家裡連網路都不敢上，就怕有人害我。
幻聽說要送錢給我，我等了半年發現一直沒出現，才開始意識到我可能真的是"幻聽"，連網路都敢用了，查了一堆資料，原來我不是有超能力只是瘋了。
我很缺錢，我的家人並不相信世界上有精神病，他們覺得那些都是愛胡思亂想，不想就好了，為了不被家人說難聽的話，我需要一份工作，找到工作後我去看了醫生吃藥治療。那陣子非常痛苦，忍受幻聽不斷的謾罵，和克制自己不要相信那些妄想和負面情緒，工作時無法專心錯誤狀況不斷，大腦像分裂一樣，總是不聽我控制，同事的冷言冷語和吃藥產生的後遺症，將近一整年的失眠。
然後藥物治療完全沒效果，荷爾蒙失調讓我變胖臉長了一堆爛痘，醫生告訴我，他認為我沒病，因為思覺失調患者的表現不是我這樣的。
我開始不斷因為工作失誤辭職換工作，換醫生。因為抗多巴胺沒效果和可以完整表達出病情以及病識感強。我看過的醫生說，他們無法判斷我是不是真的幻聽和妄想症，就算有問題也可能是其他原因或腦神經受損引起的，不需要再吃藥，因為無法治療。
實在太累了，我拼命讓自己不要歇斯底里的過生活，卻只得到我是在騙人。曾詢問醫生我是不是可以申請障礙手冊，被當是去騙殘障證明。四年前停藥，醫生說我只能試著去習慣幻聽的存在，說白一點就是靠意志力。我想問問像我這樣的情形是否還有方式能夠矯正大腦思維或心理訓練？
我從學生時代就有嚴重的社交恐懼症，和醫生說接觸人群會緊張到流汗發抖，醫生開了血清素之類緩解緊張，但沒什麼用。這種心理障礙是否會影響大腦持續產生幻聽和妄想症？

lynn，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/06

汪振洋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：振心身心診所精神科主治醫師

網友妳好:

聽起來妳的一些症狀的確很困擾妳，但是似乎目前醫師還無法解決妳的問題，建議妳找一位醫師固定地持續就診，讓醫師比較可以真正了解妳的問題而提供妳適切的醫療，若想至本院就診，本院很願意提供妳完整而持續的醫療服務，讓妳早日恢復健康。

祝平安喜樂

汪振洋主任醫師

回覆日期：2020/07/06
資料來源：台灣e院 - 醫生無法判斷是否真有精神問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾和痛苦。
幻聽和妄想症是精神健康領域中相對複雜的問題，通常需要專業的評估和治療。
根據您的描述，您在面對幻聽和妄想的過程中，經歷了許多挑戰，包括對自己病情的懷疑、家庭的支持不足、以及藥物治療的效果不佳等。

首先，幻聽和妄想症的出現，可能與多種因素有關，包括生物學因素（如神經化學物質的失衡）、心理因素（如過去的創傷經歷）、以及社會環境因素（如家庭支持系統的缺乏）。
在您的情況中，社交恐懼症可能會加重您的焦慮和不安，進而影響您的思維和感知，這是值得注意的。

對於應對幻聽和妄想症，以下幾個建議可能會對您有所幫助：
1. 尋求專業的心理治療：雖然您提到過去的藥物治療效果不佳，但心理治療（如認知行為療法）可能會幫助您更好地理解和應對幻聽和妄想。
這種治療方式可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習新的應對策略。

2. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的理解和支持。
即使您的家人對精神健康問題的認識有限，您仍然可以尋找其他支持團體或專業人士，這樣可以減少孤獨感。

3. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和充足的睡眠，這些都有助於改善心理健康。
您提到的荷爾蒙失調和體重增加，可能與生活方式有關，建議您尋求營養師的建議，制定合適的飲食計劃。

4. 學習放鬆技巧：如冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助您減少焦慮和壓力，進而改善您的整體心理狀態。

5. 持續的醫療評估：如果您對目前的醫療方案不滿意，可以考慮尋找其他精神科醫師進行評估。
不同的醫生可能會有不同的觀點和治療方案，找到合適的醫療團隊對於您的康復至關重要。

6. 教育自己：了解幻聽和妄想症的相關知識，這樣可以幫助您更好地理解自己的狀況，並減少對未知的恐懼感。

最後，請記住，精神健康的恢復是一個過程，可能需要時間和耐心。
即使在面對困難的時候，也要相信自己有能力克服這些挑戰。
希望您能找到適合自己的方法，逐步改善您的狀況，並獲得更好的生活品質。
祝您早日康復！