醫生無法判斷是否真有精神問題？
醫生您好我23歲開始出現幻聽和妄想症，但當時我並不覺得自己有病，被家人強制就醫，醫生不斷強調我所聽到的都是假的，我很堅持我的室友要殺我，後來醫生勸解無效，開了鎮定劑就讓我父母帶我回家，我覺得自己是對的贏了，就是有人要殺我。
之後我一直待在家裡連網路都不敢上，就怕有人害我。
幻聽說要送錢給我，我等了半年發現一直沒出現，才開始意識到我可能真的是"幻聽"，連網路都敢用了，查了一堆資料，原來我不是有超能力只是瘋了。
我很缺錢，我的家人並不相信世界上有精神病，他們覺得那些都是愛胡思亂想，不想就好了，為了不被家人說難聽的話，我需要一份工作，找到工作後我去看了醫生吃藥治療。
那陣子非常痛苦，忍受幻聽不斷的謾罵，和克制自己不要相信那些妄想和負面情緒，工作時無法專心錯誤狀況不斷，大腦像分裂一樣，總是不聽我控制，同事的冷言冷語和吃藥產生的後遺症，將近一整年的失眠。
然後藥物治療完全沒效果，荷爾蒙失調讓我變胖臉長了一堆爛痘，醫生告訴我，他認為我沒病，因為思覺失調患者的表現不是我這樣的。
我開始不斷因為工作失誤辭職換工作，換醫生。
因為抗多巴胺沒效果和可以完整表達出病情以及病識感強。
我看過的醫生說，他們無法判斷我是不是真的幻聽和妄想症，就算有問題也可能是其他原因或腦神經受損引起的，不需要再吃藥，因為無法治療。
實在太累了，我拼命讓自己不要歇斯底里的過生活，卻只得到我是在騙人。
曾詢問醫生我是不是可以申請障礙手冊，被當是去騙殘障證明。
四年前停藥，醫生說我只能試著去習慣幻聽的存在，說白一點就是靠意志力。
我想問問像我這樣的情形是否還有方式能夠矯正大腦思維或心理訓練？
我從學生時代就有嚴重的社交恐懼症，和醫生說接觸人群會緊張到流汗發抖，醫生開了血清素之類緩解緊張，但沒什麼用。
這種心理障礙是否會影響大腦持續產生幻聽和妄想症？
lynn，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/06
汪振洋 醫師回覆-精神科
網友 妳好:聽起來妳的一些症狀的確很困擾妳，但是似乎目前醫師還無法解決妳的問題，建議妳找一位醫師固定地持續就診，讓醫師比較可以真正了解妳的問題而提供妳適切的醫療，若想至本院就診，本院很願意提供妳完整而持續的醫療服務，讓妳早日恢復健康。
祝 平安喜樂汪振洋主任醫師
回覆日期：2020/07/06
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實非常困難且痛苦。
幻聽和妄想症狀的出現，往往與心理健康問題有關，尤其是思覺失調症（即精神分裂症）等精神疾病。
您提到的經歷顯示出您在面對這些症狀時所承受的壓力和困惑，這是許多患者共同的感受。
首先，幻聽和妄想的出現，通常是由於大腦的神經化學物質失衡所引起的。
這可能涉及多巴胺等神經傳導物質的異常，這也是為什麼抗多巴胺藥物在治療這類症狀時常被使用。
然而，並非所有患者對這些藥物都有良好的反應，這可能解釋了您在用藥後仍感到無效的原因。
您提到的社交恐懼症也可能與您的幻聽和妄想症狀相互影響。
社交恐懼症會使您對外界的反應更加敏感，進而加重您對他人的懷疑和不安，這可能會加劇幻聽的頻率和強度。
這種情況下，心理治療可能會對您有所幫助。
認知行為療法（CBT）是一種常見的心理治療方法，可以幫助您重新評估和改變對自己、他人及世界的看法，並學習應對焦慮和恐懼的技巧。
在應對幻聽和妄想的過程中，建立良好的支持系統也非常重要。
雖然您的家人可能不理解您的狀況，但尋找可以信任的朋友或專業人士進行交流，能夠幫助您減輕心理負擔。
此外，參加支持團體或與其他有相似經歷的人交流，也可能讓您感到不再孤單，並獲得有用的應對策略。
至於您提到的意志力，雖然意志力在某些情況下是重要的，但對於幻聽和妄想的治療，專業的醫療介入是不可或缺的。
您可以考慮再次尋求精神科醫生的幫助，並尋找能夠提供持續支持的醫療團隊。
若您對目前的醫療方案不滿意，尋求第二意見也是合理的選擇。
最後，保持健康的生活方式，如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，對於改善心理健康也有正面影響。
這些生活習慣能夠幫助您減輕壓力，並提升整體的心理韌性。
總之，面對幻聽和妄想症狀的挑戰，尋求專業的醫療幫助、建立支持系統以及進行心理治療都是重要的步驟。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日恢復健康。
祝您平安喜樂！
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