昏迷不醒：女友車禍後長期無法醒來，神經內科問題探討-神經內科

昏迷不醒？

我女朋友2016年6/9車禍撞擊到頭部(左腦瘀血未達開刀程度用藥物醫治)左手斷裂(開刀釘鐵片固定)下巴破裂(開刀縫合)6/12手部與下巴一起開刀可是目前還昏迷不醒

杰，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
車禍腦傷有時候除了出血外，還可能出現瀰漫性軸突損傷diffuse axonal injury，可能會造成重症腦損傷患者不良的預後。原因是頭部突然加速-減速或旋轉加速導致軸索拉伸和斷裂，造成意識喪失。

建議和您的主治醫師討論意識狀況及治療計畫

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 昏迷不醒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的女友在2016年6月9日發生的車禍後，頭部受到撞擊，導致左腦出血，雖然未達到開刀的程度，但仍然需要密切觀察和治療。
她的昏迷狀態持續至今，這樣的情況可能涉及多種神經內科的問題。

首先，腦部受傷後的昏迷狀態可能是由於腦部的損傷程度、腦內出血的情況以及腦部的腫脹等因素所導致。
即使是輕微的腦出血，也可能對腦組織造成壓迫，影響到意識的恢復。
根據醫學文獻，腦部的損傷可能會導致瀰漫性軸突損傷（Diffuse Axonal Injury），這是一種由於頭部快速加速或減速所引起的損傷，可能會導致長期的昏迷或意識障礙。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解女友的具體病情和治療計畫。
醫師可能會根據她的病情進行一系列的檢查，包括影像學檢查（如CT或MRI），以評估腦部的狀況，並檢查是否有其他潛在的問題，例如腦水腫或其他併發症。

此外，昏迷的持續時間和程度會影響預後。
一般來說，昏迷時間越長，恢復的可能性和程度可能會受到影響。
醫學上有一個指標叫做格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS），用來評估昏迷患者的意識狀態。
這個量表的分數可以幫助醫生判斷患者的預後情況。

在治療方面，除了藥物治療外，物理治療、職能治療和語言治療等也可能是必要的，這些治療可以幫助患者逐步恢復功能。
即使在昏迷狀態下，醫療團隊也會進行一些刺激和護理，以促進神經的恢復。

最後，對於家屬來說，面對這樣的情況是非常艱難的，建議您尋求心理支持，與其他經歷相似情況的家屬交流，這樣可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

希望您的女友能夠早日康復，並且在醫療團隊的幫助下，逐步恢復健康。
請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注她的病情變化。