膀胱癌轉移與肺癌初期:可能性探討-泌尿科

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關於膀胱癌轉移?


家父在2年前發現有膀胱癌第一期,確認後馬上接受治療灌藥,途中2次都是快灌完發現又復發,最近發現肺部有好幾顆黑影,做切片檢查發現是惡性腫瘤,醫生說是轉移,可是家父的血液及骨頭檢查都正常,淋巴也沒有問題,轉去腫瘤科,醫師也覺得不可思議,請問非轉移而是罹患肺癌初期的可能性有多大?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 有可能是第2種癌(現在發生肺癌的機率也很高),如果腫瘤科能確認非轉移(肺部切片病理檢查發現是否與膀胱癌同組織),就要認真判斷肺癌期別,給予治療. 至於膀胱癌也要密切追蹤. 祝健康



回覆日期:2017/06/26

彙整補充說明


膀胱癌轉移至肺部的情況確實是一個複雜的問題,尤其是在您家父的情況下,既有膀胱癌的病史,又發現肺部有惡性腫瘤。
首先,膀胱癌的轉移通常會經由淋巴系統或血液系統擴散到其他部位,包括肺部。
根據您提供的資訊,家父的血液檢查、骨頭檢查和淋巴檢查均正常,這使得醫生對於腫瘤的來源產生疑慮。

在考慮肺部腫瘤的來源時,首先需要進行病理檢查,確定腫瘤的組織學特徵。
若切片結果顯示肺部腫瘤的細胞類型與膀胱癌相同,那麼可以推斷這是膀胱癌的轉移。
然而,如果肺部腫瘤的細胞類型與膀胱癌不同,那麼就有可能是原發性肺癌。
這種情況下,肺癌的可能性就需要被認真考慮。

根據目前的醫學研究,膀胱癌患者在治療後仍有可能發生其他原發性癌症,包括肺癌。
這可能與患者的生活習慣、環境因素以及基因易感性有關。
雖然您提到家父沒有抽煙的習慣,但其他因素如接觸某些化學物質、長期的肺部疾病或家族病史等,都可能增加罹患肺癌的風險。

在您家父的情況中,考慮到他有膀胱癌的病史,且目前的檢查結果顯示肺部有惡性腫瘤,建議進一步的檢查是必要的。
除了病理檢查外,影像學檢查(如CT掃描)也能提供更多的資訊,幫助醫生了解腫瘤的特徵及其可能的來源。

此外,對於肺部腫瘤的進一步評估,醫生可能會考慮進行PET掃描,這是一種能夠顯示腫瘤活性及其擴散情況的檢查,對於確定腫瘤的原發性及轉移性有重要意義。

總結來說,家父的肺部腫瘤是否為膀胱癌的轉移或是原發性肺癌,需依賴病理檢查結果及進一步的影像學檢查來確定。
建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解檢查結果並討論後續的治療方案。
無論結果如何,早期的診斷和適當的治療都是提高預後的關鍵。
希望您的家父能夠早日獲得正確的診斷和有效的治療。

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