僵直性脊椎炎疼痛緩解:冰敷或熱敷?-內科

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【僵直性脊椎炎】【冰敷?熱敷?】?


醫師您好,最近僵直性脊椎炎復發(已經三年以上沒症狀)(出社會以後,也很少運動),右側薦腸關節非常疼痛,下床、走路,都有問題,想請教醫師,我可以冰敷?
或是熱敷?
我上網查了非常多資訊,但竟然分成兩派,一派是說只要急性、非常疼痛,就是冰敷一派是說只要過了六小時,冰敷反而阻礙修復,就算急性疼痛,也不要冰敷,同時類風濕關節炎都是熱敷實在是搞不懂,所以決定上來直接問專業的醫師,想請教怎麼做才能有效降低疼痛,而不傷身?
!萬分感謝!PS.目前是希望不要靠吃藥,十年前就診時,是靠多運動(打球)就好多了~感謝醫師!


許先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/07/17

高堅凱 醫師回覆-內科


許先生您好,感謝提問。
薦腸骨關節的位置比較深,冰敷的效果可能不佳,熱敷可能好一些。
至於熱敷冷敷的選擇,我覺得急性期確實可以冰敷,尤其是當您摸到關節仍然溫熱時,冰敷可以更有效的緩解疼痛;但冰敷的確只是關節疼痛的第一天的選擇,未來關節發炎的修復,仍然要靠熱敷。
另外,僵直性脊椎炎是否可以只依靠運動來控制,我個人覺得仍要參考臨床症狀與檢驗結果。
如果您的發炎指數過高,關節正在發炎,勉強運動有可能會惡化關節炎,不一定會達到最佳的效果。
消炎止痛藥可以降低發炎,讓運動更愉悅,產生良性循環,進而減少消炎藥的使用。
過高的發炎指數也可能會影響血管和器官,容易有早發性的血管硬化、心血管疾病與腦血管疾病等,所以用藥物來控制發炎有它的必要性。
因此,除了您個人的選擇外,建議還是要定期追蹤發炎指數,作為您的醫師治療選擇與參考。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2017/07/17

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎的疼痛緩解,冰敷與熱敷的選擇確實存在不同的觀點,這主要取決於疼痛的性質及其發展階段。

首先,冰敷通常適用於急性疼痛或發炎的初期,特別是在受傷後的24小時內。
冰敷可以幫助減少局部的血流,降低腫脹和疼痛感,對於急性發炎的情況特別有效。
然而,對於深層的關節疼痛,如您所提到的薦腸關節,冰敷的效果可能不如熱敷明顯,因為冰敷無法深入到深層組織。

熱敷則適合於慢性疼痛或在急性疼痛過後的恢復階段。
熱敷可以促進血液循環,放鬆肌肉,減少僵硬感,對於慢性疼痛的緩解有良好的效果。
對於僵直性脊椎炎患者來說,熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張,改善關節的活動度。

在您的情況中,因為您提到右側薦腸關節非常疼痛,建議您可以在急性疼痛發作的初期使用冰敷,特別是當關節感到熱或腫脹時,這樣可以有效減少炎症反應。
當疼痛稍微緩解後,您可以轉而使用熱敷,這樣可以幫助促進血液循環,進一步減輕疼痛感。

除了冰敷和熱敷,運動也是非常重要的。
適度的運動可以幫助增強肌肉力量,改善關節的靈活性,並且有助於減少疼痛。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動,如游泳或瑜伽,這些運動對於僵直性脊椎炎患者來說是相對安全且有效的。

另外,定期的醫療檢查也是必要的,因為僵直性脊椎炎的病情可能會隨著時間而變化,定期追蹤發炎指數和關節狀況,可以幫助您及時調整治療方案。
若疼痛持續或加劇,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要考慮使用消炎止痛藥物來控制症狀,這樣可以讓您更舒適地進行日常活動和運動。

最後,保持良好的生活習慣,避免長時間的靜態姿勢,適度活動,並注意保持良好的坐姿和睡姿,這些都有助於減少僵直性脊椎炎的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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