大便出血與內痔：症狀、原因與治療方法-外科

大便出血及內痔問題？

醫師您好

昨天拉肚子拉了5-6次，後來在晚上擦屁股時衛生紙上發現有血，顏色為淡紅色且為2個紅點大(2點之間有一定距離)且都偏右半邊屁股的位置!

之前有檢查出有輕微內痔，想請問醫師這是2個內痔=2個出血點嗎?

那一般內痔發作期間都是多久?出血量是否因狀況而不一樣呢?

感謝醫師!

MAX，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

出血點的數量並不等於內痔的數量

內痔的發做與否跟飲食做習及排便狀態有關

跟時間週期無關

出血量也非固定

一般會跟出力程度及排便時間有相關

回覆日期：2017/08/10
資料來源：台灣e院 - 大便出血及內痔問題

彙整補充說明

大便出血的情況，尤其是伴隨內痔的病史，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在拉肚子後發現衛生紙上有淡紅色的血跡，且位置偏右半邊，這可能與內痔有關。
內痔是由於直腸下端的靜脈叢擴張而形成的，通常會在排便時因為用力或大便過硬而出血。
出血的顏色通常是鮮紅色，這是因為血液來自於下消化道，且通常不會伴隨疼痛。

內痔的症狀與原因
內痔的主要症狀包括：
1. 便血：通常是鮮紅色，可能在大便上附著或在擦拭時發現。

2. 脹痛感：有時會感到肛門部位的脹痛，但不一定會有明顯的疼痛感。

3. 腫塊感：在排便時可能會感覺到肛門內有腫塊，這是因為內痔的靜脈叢腫脹。

造成內痔的原因主要有：
- 便秘：長期便秘會導致排便時用力過度，增加肛門靜脈的壓力。

- 腹瀉：頻繁的腹瀉會刺激肛門，導致靜脈擴張。

- 懷孕：懷孕期間，子宮的壓力會影響肛門靜脈。

- 肥胖：過重會增加腹部壓力，影響靜脈血流。

治療方法
對於內痔的治療，通常可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 坐浴：溫水坐浴可以緩解不適，促進血液循環，減少腫脹。

3. 藥物治療：可以使用藥局的痔瘡塞劑或外用藥膏來減輕症狀。

4. 避免用力排便：如有便秘，應該尋求醫師的建議，必要時可以使用軟便劑，但不建議長期依賴。

出血的持續時間
內痔的出血時間因人而異，通常在排便後會有短暫的出血，若是因為便秘或腹瀉引起的出血，通常在改善後會逐漸減少。
若出血持續不斷或量大，建議儘早就醫檢查。

其他考量
您提到的兩個紅點可能是兩個內痔的出血點，但具體情況還需醫師進一步檢查來確認。
內痔的發作期間也會因個體差異而有所不同，通常在改善生活習慣後會有所緩解。

如果您對症狀持續感到擔憂，建議儘早就醫，進行必要的檢查，確保沒有其他潛在的問題。
大腸鏡檢查雖然可能會讓人感到緊張，但這是一個安全且有效的檢查方式，可以幫助排除其他疾病的可能性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並採取適當的措施來改善健康。