膽結石與脂肪肝:手術還是藥物治療?-肝膽腸胃科

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膽結石及脂肪肝?


醫生您好: 因前幾日吃燒烤造成腹部疼痛至背也痛 後來去掛了消化內科 安排今天做超音波照完醫生是說我膽結石很多, 七月底也照過一次是說我重度脂肪肝~ 今天看脂肪肝也還是一樣請問醫生 膽結石是否一定要開刀割除? 還是可以吃藥治療呢?我目前體重一百多. 有開始飲食控制減重 兩個月時間已瘦了12公斤..通常只有吃太油膩或是吃太飽才會感覺背部疼痛~ 通常禁食個幾小時 疼痛就會緩解了!消化內科醫生是跟我說 脂肪肝只能靠減重來改善.



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/22

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:膽結石無法吃藥治療,若出現疼痛或急性膽囊炎就一定須要手術治療。
若快速減重,有些體脂會由膽道排除,造成急速生成的膽道系統結石,若有持續疼痛,就應該就醫,評估是否有膽道系統發炎且阻塞的現象彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/09/22

彙整補充說明


膽結石和脂肪肝是兩種常見的消化系統疾病,對於這兩種疾病的治療選擇,通常需要根據病人的具體情況來決定。

首先,膽結石的治療主要取決於是否有症狀。
如果您有明顯的腹痛、噁心、嘔吐等症狀,尤其是當這些症狀與進食油膩食物有關時,則建議考慮手術治療。
根據目前的醫學共識,膽結石的藥物治療效果有限,且無法根治。
對於有症狀的膽結石患者,最有效的治療方式是進行膽囊切除手術,尤其是腹腔鏡膽囊切除術,這是一種微創手術,恢復快、疼痛少,通常在術後幾天內就能恢復正常生活。

在您的情況中,您提到在進食油膩食物後會感到背部疼痛,這可能是膽結石引起的症狀。
雖然您目前的疼痛在禁食後會有所緩解,但這並不代表問題已經解決。
膽結石可能會導致急性膽囊炎或其他併發症,因此建議您與醫生討論手術的可能性,尤其是在您已經有多次疼痛發作的情況下。

至於脂肪肝,這是一種與生活方式密切相關的疾病,主要是由於過度飲食、缺乏運動和肥胖等因素引起的。
減重是改善脂肪肝的有效方法,您已經成功減重12公斤,這對於改善脂肪肝的狀況是非常有幫助的。
醫生的建議是正確的,持續的飲食控制和運動將有助於改善您的脂肪肝情況。

在飲食方面,建議您多攝取高纖維食物,如蔬菜、水果和全穀類,並減少高脂肪、高糖分的食物攝取,這樣不僅有助於減重,也能改善肝臟健康。
此外,保持規律的運動習慣也是非常重要的,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

總結來說,膽結石的治療主要依賴於手術,特別是當出現症狀時。
而脂肪肝則需要透過生活方式的改變來改善。
建議您定期回診,並與醫生密切合作,根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
若有任何不適或症狀加重,應及時就醫,以免延誤治療。
希望您能早日康復,並持續保持健康的生活方式。

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