膽結石與脂肪肝：手術還是藥物治療？-肝膽腸胃科

膽結石及脂肪肝？

醫生您好: 因前幾日吃燒烤造成腹部疼痛至背也痛後來去掛了消化內科安排今天做超音波
照完醫生是說我膽結石很多, 七月底也照過一次是說我重度脂肪肝~ 今天看脂肪肝也還是一樣
請問醫生膽結石是否一定要開刀割除? 還是可以吃藥治療呢?
我目前體重一百多. 有開始飲食控制減重兩個月時間已瘦了12公斤..
通常只有吃太油膩或是吃太飽才會感覺背部疼痛~ 通常禁食個幾小時疼痛就會緩解了!
消化內科醫生是跟我說脂肪肝只能靠減重來改善.

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
膽結石無法吃藥治療,若出現疼痛或急性膽囊炎就一定須要手術治療。若快速減重，有些體脂會由膽道排除，造成急速生成的膽道系統結石，若有持續疼痛，就應該就醫，評估是否有膽道系統發炎且阻塞的現象

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/09/22
資料來源：台灣e院 - 膽結石及脂肪肝

彙整補充說明

膽結石和脂肪肝是當今社會中相當普遍的健康問題，尤其是在飲食習慣不佳的情況下。
根據您的描述，您目前面臨的情況是膽結石的診斷以及重度脂肪肝的問題。
首先，讓我們來探討膽結石的治療選擇。

膽結石的治療方式主要有兩種：手術和藥物治療。
根據目前的醫學知識，膽結石的藥物治療並不普遍，且效果有限。
大多數情況下，尤其是當膽結石引發疼痛或其他併發症（如膽囊炎）時，手術切除膽囊是最有效的治療方式。
手術通常是通過腹腔鏡進行，這種方法創傷小、恢復快，患者在術後通常能夠迅速恢復日常生活。

在您的情況中，您提到在進食油膩食物後會感到疼痛，這是膽結石的典型症狀。
禁食幾小時後疼痛緩解，這也顯示出您的膽囊可能在某些情況下受到刺激而引發疼痛。
這樣的情況下，建議您儘早與醫生討論手術的可能性，尤其是如果疼痛頻繁或加劇的話。

至於脂肪肝，醫生的建議是正確的，減重是改善脂肪肝的關鍵。
脂肪肝的形成通常與過多的脂肪積聚在肝臟有關，這與飲食、運動及生活方式密切相關。
您已經成功減重12公斤，這是一個非常好的開始。
持續的減重和健康的飲食習慣將有助於改善您的肝臟健康。

在飲食方面，建議您遵循以下幾點：
1. 均衡飲食：多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，並減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取。

2. 定時進食：避免過度飽食，保持定時進食的習慣，這樣可以減少膽囊的負擔。

3. 增加運動：適度的運動有助於促進新陳代謝，進一步幫助減重和改善脂肪肝。

總結來說，膽結石的治療主要依賴手術，尤其是當出現症狀時。
而脂肪肝則需要透過持續的減重和健康的生活方式來改善。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況制定最佳的治療計劃。
希望您能夠早日康復，並持續保持健康的生活方式！