習慣性便秘導致肛裂和痔瘡?症狀解讀及治療建議-外科

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這樣是痔瘡加肛裂嗎??


醫師您好;因為我從小就是性慣性便秘,因為有一次如廁時排泄物實在是太乾太粗了,使我自從那次開始突發奇想只要上大號時我都會用蓮蓬頭或水管灌腸讓排泄物變得濕潤軟爛使我比較好排出,而在最近一次的慣常時發現水灌進去的時候肛門口會有類似刀割的疼痛感,而且發現我的肛門口有點腫脹,然而我也發現我的肛門口有多餘的贅皮在如廁完會變得很像有點充血一樣腫腫脹脹的的,在這之後我上廁所只要排泄物太乾或太大條(軟的)就會大流鮮血,使我在之後都強迫自己最少兩天一定要上廁所辣得太刺激的東西也幾乎不吃,且在如廁前都要先溫水坐浴10分鐘然後還要在肛門內外擦一點水性潤滑劑,雖然這樣是有改善幾乎沒在流血了但我用蓮蓬頭沖洗肛門時如果不小心冲到贅皮的一個摺縫裡就還是依然會有刀割般的疼痛,請問醫生這是什麼症狀呢?



翔,10~19歲男性,詢問日期:2017/11/29

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:自行灌水到直腸內視非常危險的行為請你千萬不要這麼做因為有直腸穿孔的可能性一旦發生小命可能不保加上沒有適當的潤滑就塞東西進肛門傷害肛門口痔瘡組織可以說是必然會發生的因而引發大出血也不奇怪長久之下造成擴約肌傷害也是早晚的事建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/11/29

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀很可能是由於習慣性便秘所引起的肛裂和痔瘡。
便秘會導致排便時需要用力,這樣的情況會增加肛門周圍組織的壓力,進而造成肛裂的發生。
肛裂是指肛門黏膜因為排便過程中受到過度拉扯而出現的撕裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量出血。
而痔瘡則是肛門內外靜脈的擴張,可能會導致腫脹、疼痛和出血,尤其是在排便時。

您提到的「刀割般的疼痛感」和肛門周圍的腫脹,可能是由於肛裂或痔瘡的加重所引起的。
使用蓮蓬頭或水管灌腸的方式雖然可以暫時緩解便秘,但這種做法是非常危險的,因為不當的操作可能會導致直腸穿孔等嚴重後果。
此外,過度的清洗和刺激也可能使肛門周圍的組織更加敏感,導致疼痛加劇。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
每天至少要喝2000cc的水,以保持身體的水分平衡,促進腸道蠕動。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助改善便秘的情況。

3. 避免用力排便:在排便時,應該保持放鬆的心情,避免過度用力。
可以考慮在廁所上坐一段時間,讓身體自然排便,而不是強迫自己。

4. 溫水坐浴:如您所做的,溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於癒合。

5. 使用潤滑劑:在排便前使用水性潤滑劑可以減少摩擦,減輕疼痛。

6. 避免刺激性食物:如辣椒、咖啡等,這些食物可能會刺激腸道,增加不適感。

7. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的幫助,進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會根據您的情況開立適合的藥物或進行其他治療。

最後,保持良好的生活習慣和心情,對於改善便秘和相關症狀是非常重要的。
希望這些建議能幫助到您,若有進一步的問題,請隨時諮詢醫師。

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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