習慣性便秘導致肛裂和痔瘡？症狀解讀及治療建議-外科

這樣是痔瘡加肛裂嗎?？

醫師您好；因為我從小就是性慣性便秘，因為有一次如廁時排泄物實在是太乾太粗了，使我自從那次開始突發奇想只要上大號時我都會用蓮蓬頭或水管灌腸讓排泄物變得濕潤軟爛使我比較好排出，而在最近一次的慣常時發現水灌進去的時候肛門口會有類似刀割的疼痛感，而且發現我的肛門口有點腫脹，然而我也發現我的肛門口有多餘的贅皮在如廁完會變得很像有點充血一樣腫腫脹脹的的，在這之後我上廁所只要排泄物太乾或太大條(軟的)就會大流鮮血，使我在之後都強迫自己最少兩天一定要上廁所辣得太刺激的東西也幾乎不吃，且在如廁前都要先溫水坐浴10分鐘然後還要在肛門內外擦一點水性潤滑劑，雖然這樣是有改善幾乎沒在流血了但我用蓮蓬頭沖洗肛門時如果不小心冲到贅皮的一個摺縫裡就還是依然會有刀割般的疼痛，請問醫生這是什麼症狀呢?

翔，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

自行灌水到直腸內視非常危險的行為

請你千萬不要這麼做

因為有直腸穿孔的可能性

一旦發生小命可能不保

加上沒有適當的潤滑就塞東西進肛門

傷害肛門口痔瘡組織可以說是必然會發生的

因而引發大出血也不奇怪

長久之下造成擴約肌傷害也是早晚的事

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/11/29
資料來源：台灣e院 - 這樣是痔瘡加肛裂嗎?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能正面臨習慣性便秘所引起的肛裂和痔瘡問題。
習慣性便秘會導致排便時需要用力，這樣的情況會增加肛門周圍組織的壓力，進而引發肛裂或痔瘡。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量出血，而痔瘡則可能表現為肛門周圍的腫脹、疼痛和出血。

您提到的「刀割般的疼痛」和肛門腫脹，可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。
使用蓮蓬頭或水管灌腸的行為雖然可以暫時緩解便秘，但這樣的做法實際上是有風險的，可能會導致直腸穿孔或加重肛門周圍的損傷。
建議您停止這種做法，並尋求更安全的排便方法。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取量，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。
每天至少要攝取25-30克的纖維素。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，建議至少2000毫升，這有助於保持大便的濕潤，減少便秘的發生。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善便秘的情況。

4. 溫水坐浴：如您所做的，溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

5. 使用潤滑劑：在排便前使用水性潤滑劑可以幫助減少排便時的摩擦，降低疼痛感。

6. 避免用力排便：如果感到便秘，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂和痔瘡的風險。

7. 藥物治療：如果以上方法無法改善您的症狀，建議諮詢醫生，可能需要使用一些軟便劑或痔瘡藥膏來幫助緩解症狀。

8. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療幫助，進行必要的檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，習慣性便秘確實可能導致肛裂和痔瘡等問題，透過改善飲食、增加水分攝取、適度運動及正確的排便習慣，可以有效減少這些症狀的發生。
若症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！