血糖偏高該如何處理？是否需要就醫？-內科

血糖問題？

醫師您好因為健康檢查後血糖偏高，於是便完全不吃甜食，但是飯後會很容易肚子餓，雖然不至於影響日常的作息，但是想請教是否應該要去醫院看醫生或者只是不吃甜食的過渡現象，如果要去大醫院是去家醫科嗎?

阿宏，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/11

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿宏先生閣下:

1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：

a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值

≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)

因此,您提供的資料顯示,閣下並不是糖尿病,只是希望提早控制,預防糖尿病的發生.

2.醫學上,常常討論考慮升糖指數（GI值；Glycemic index）與升糖負荷（GL值；Glycemic Loading）；前者昇糖指數(glycemic index,GI)指得是食用後使得血糖快速升高的情形.原則上,高GI食物可以吃,但是不要吃太多;低GI食物,則可以多吃;但是必須注意低GI的食物吃太多的話,熱量也會很高.後者升糖負荷（GL值；Glycemic Loading）,就是GI ×攝取食物所含的碳水化合物公克數／100 。意思就是，低GI食物，如果吃很多，血糖仍然容易升高；高GI食物，如果只吃一點點，血糖也未必升高很久。閣下的甜食應該就是高升糖指數的食物,會導致血糖極速上升,得到極速的幸福或滿足感;但是,如果吃的量太多的話,會導致下一餐前的空腹血糖偏高.由於不了解閣下詳細的飲食資料,個人猜測閣下的甜食分量佔了不少的比例,所以您一停掉甜食,每日總熱量的攝取減少,也就容易肚子餓.這個現象,可能要增加低升糖指數食物的適當增加,或許可以改善.在此,仍然建議您應該與您的家庭醫師或營養師,好好討論您的飲食內容,再做些微的調整,可能是較好的辦法.

3.如果您要到大醫院的話,則建議您應該找新陳代謝科醫師或家庭醫學科醫師的協助.

回覆日期：2017/12/11
資料來源：台灣e院 - 血糖問題

彙整補充說明

血糖偏高的情況確實需要引起重視，尤其是當健康檢查結果顯示您的血糖值超過正常範圍時。
根據您的描述，您已經開始完全不吃甜食，這是控制血糖的一個好方法，但如果因此感到飯後容易肚子餓，這可能是因為您的飲食結構不夠均衡所致。

首先，血糖的控制不僅僅是避免甜食，還需要注意整體的飲食結構。
建議您可以考慮增加一些低升糖指數（GI）的食物，例如全穀類、豆類、蔬菜和一些水果，這些食物能夠提供持久的能量，並且不會造成血糖的劇烈波動。
此外，適量的蛋白質和健康脂肪也能幫助增加飽足感，減少肚子餓的情況。

至於是否需要就醫，建議您最好還是去看醫生，特別是內分泌科或家庭醫學科的專科醫師。
醫生可以根據您的具體情況進行詳細的評估，包括血糖的檢測、糖化血色素（HbA1c）的檢查等，這些都是評估糖尿病風險的重要指標。
若您的血糖持續偏高，醫生可能會建議您進一步的檢查或治療。

如果您在就醫時感到不確定，可以先與家庭醫師進行初步的諮詢，醫師會根據您的健康狀況給予適當的建議，並決定是否需要轉診至內分泌科或其他專科。

在此同時，除了飲食控制，規律的運動也是非常重要的。
每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳或騎自行車）能夠幫助改善胰島素敏感性，進而有助於控制血糖。

最後，持續監測血糖也是非常重要的，您可以考慮定期自我檢測血糖，這樣能夠及時了解自己的血糖變化，並根據數據調整飲食和生活方式。
若有任何不適症狀，如口渴、頻尿、疲倦等，則更應該及時就醫。

總結來說，血糖偏高的情況需要綜合考量飲食、運動及醫療介入，建議您儘早就醫，並在專業醫師的指導下進行適當的生活方式調整。
希望您能夠早日控制血糖，保持健康！