焦慮與精神疾病：如何區分？-精神科

很焦慮⋯？

醫師您好
我常常很焦慮
因為本身患有憂鬱症所以也很擔心自己會變成精神分裂
幾個月前ㄧ直上網爬文關於精神分裂的症狀
有查到會覺得別人都在針對自己或討厭自己
查完後我非常在意這些症狀是否會發生在自己身上
結果我就常常會突然閃過他是不是討厭我
別人對我好時我會突然想說他是不是想害我
但是下ㄧ秒我又會告訴自己根本不可能
我也查到會覺得有人對自己下毒
所以有時候吃飯時也會閃過會不會有人在裡面下毒
但是我知道這跟上面提到的狀況ㄧ樣是不可能的事

我很不想有那樣的念頭
但是都會不由自主的閃過
想請問醫師我這樣是精神分裂嗎..
還是太過焦慮了呢⋯⋯⋯

如，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/30

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

你好：看起來你有明顯焦慮，建議你可以至身心科就診，詳細評估並和醫師討論治療計畫！

回覆日期：2017/12/30
資料來源：台灣e院 - 很焦慮⋯

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的感受與困擾。
從您的描述中，可以看出您正經歷著相當程度的焦慮，並且對於自身的心理狀態感到不安。
這是許多人在面對焦慮或憂鬱症時常見的情況，尤其是當他們開始擔心自己可能會發展成更嚴重的精神疾病時。

焦慮症與精神分裂症（或稱為思覺失調症）之間的區別是非常重要的。
焦慮症通常表現為持續的緊張、擔心和恐懼，這些情緒會影響到日常生活的各個方面。
焦慮症患者可能會經歷心悸、出汗、過度換氣等生理反應，並且常常對未來的事情感到過度擔憂。
相對而言，精神分裂症則是一種更為嚴重的精神疾病，患者可能會出現幻覺、妄想、思維混亂等症狀，這些症狀會使他們與現實脫節。

根據您的描述，您有時會出現懷疑他人對您有敵意的想法，這些想法雖然讓您感到不安，但您能夠意識到這些想法是不合理的，並且能夠告訴自己這些想法不可能成立。
這一點非常重要，因為在精神分裂症中，患者通常不會質疑自己的妄想或幻覺，而是堅信這些感受是真實的。
因此，您所經歷的情況更符合焦慮症的特徵，而不是精神分裂症。

此外，您提到的「閃過的念頭」和對他人意圖的懷疑，這些都可能是焦慮的表現，尤其是在您感到壓力或不安的時候。
焦慮症患者常常會對周圍的環境過度敏感，並且容易產生負面的自我評價或對他人的誤解。
這些都是焦慮症的常見症狀。

建議您尋求專業的心理健康評估，與精神科醫師或心理諮商師進行深入的討論，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況，並制定適合的治療計畫。
治療焦慮症的方法包括認知行為療法（CBT）、藥物治療以及放鬆技巧等，這些都能有效減輕焦慮症狀。

最後，請記得，焦慮是可以被管理和治療的，您並不孤單，許多人都在與類似的問題作鬥爭。
尋求幫助是邁向康復的重要一步，祝您早日找到適合自己的解決方案，並能夠過上更平靜的生活！