首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑-神經內科

癲癇發生第一次會否復發？？

請問醫師，前幾天無預警地我突然癲癇發作四肢抽搐口吐白沫倒地，被送到醫院之後醫生判定應該是癲癇，但做了腦部的掃描和胸腔X光以及抽血都沒有發現異樣，所以應該不是物理性傷害造成的，請問會不會是我前一天幾乎沒有睡眠平時作息又不正常導致的呢？再請問當時掛完急診醫生給我開了三天的藥我已經吃完了，他沒有特別叮嚀我還需要複診的話需要繼續追蹤檢查嗎，而我這種沒有癲癇病史突然發作的以後還有突然復發的可能嗎？
麻煩醫師解答了，謝謝您。

阿酷，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。
因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放鬆，但是並非所有癲癇發作現象的人都有癲癇症，有些癲癇症的病人以其他神經症狀為發作的現象。只有反覆性癲癇發作（不論是肢體症狀或是神經功能異常表現），才會被診斷為癲癇症
臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。
檢查方法包括：血液檢查，腦部影像以及腦電圖(EEG)。

通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是
因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使腦部神經細胞受損，包括：腦膜炎、腮腺炎、麻疹、白喉及膿腫。
其他如成癮者突然停止物質濫用(如酒、毒品)。
此外，有些狀況下會讓腦細胞不穩定如：壓力，低血糖，發燒，缺少睡眠，
突然停止或改變所服用的抗痙攣藥物。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 癲癇發生第一次會否復發？

彙整補充說明

您好！首先，對於您突然發作癲癇的情況，我非常理解您的擔憂。
癲癇的首次發作確實會讓人感到不安，尤其是在您之前並沒有相關病史的情況下。
根據您的描述，您在發作前幾乎沒有睡眠，且作息不正常，這些因素確實可能是誘發癲癇發作的原因之一。

癲癇的發作通常是由於大腦神經元的異常放電所引起，而這種異常放電可能受到多種因素的影響，包括睡眠不足、壓力、飲食不當等。
您的情況中，缺乏睡眠可能是導致神經系統不穩定的原因之一。
當身體疲憊或壓力過大時，神經系統的反應可能會變得異常，進而引發癲癇發作。

至於您提到的後續治療，通常在首次癲癇發作後，醫生會建議進一步的追蹤檢查，特別是如果您有再次發作的風險。
雖然您目前的腦部掃描和其他檢查結果正常，但這並不代表未來不會再發作。
根據醫學研究，首次癲癇發作後，約有30%的人在未來的幾年內會再次發作，尤其是如果沒有接受適當的治療或管理。

因此，建議您儘快安排神經科的複診，讓專業醫師評估您的情況。
醫生可能會根據您的病史、生活習慣以及檢查結果，決定是否需要開始抗癲癇藥物治療。
即使您目前沒有癲癇病史，醫生也可能會根據您的具體情況，建議您在未來的一段時間內持續監測和管理。

此外，保持良好的生活作息、充足的睡眠、適當的運動和健康的飲食都是預防癲癇發作的重要因素。
避免過度疲勞和壓力，並且定期檢查身體狀況，這些都是有助於降低再次發作風險的措施。

最後，請記得，癲癇是一種可管理的疾病，許多患者在適當的治療下可以過上正常的生活。
希望您能夠早日恢復健康，並且在未來的日子裡保持良好的生活習慣。
如有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫，尋求他們的指導和支持。
祝您健康平安！