首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑-神經內科

Q: 首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑

<p>您好：如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放鬆，但是並非所有癲癇發作現象的人都有癲癇症，有些癲癇症的病人以其他神經症狀為發作的現象。只有反覆性癲癇發作（不論是肢體症狀或是神經功能異常表現），才會被診

癲癇發生第一次會否復發？？

請問醫師，前幾天無預警地我突然癲癇發作四肢抽搐口吐白沫倒地，被送到醫院之後醫生判定應該是癲癇，但做了腦部的掃描和胸腔X光以及抽血都沒有發現異樣，所以應該不是物理性傷害造成的，請問會不會是我前一天幾乎沒有睡眠平時作息又不正常導致的呢？
再請問當時掛完急診醫生給我開了三天的藥我已經吃完了，他沒有特別叮嚀我還需要複診的話需要繼續追蹤檢查嗎，而我這種沒有癲癇病史突然發作的以後還有突然復發的可能嗎？
麻煩醫師解答了，謝謝您。

阿酷，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。
因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。
發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放鬆，但是並非所有癲癇發作現象的人都有癲癇症，有些癲癇症的病人以其他神經症狀為發作的現象。
只有反覆性癲癇發作（不論是肢體症狀或是神經功能異常表現），才會被診斷為癲癇症臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲癇症發作的病史而定。
經由目擊者的詳述將有助於作正確之診斷。
檢查方法包括：血液檢查，腦部影像以及腦電圖(EEG)。
通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。
如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使腦部神經細胞受損，包括：腦膜炎、腮腺炎、麻疹、白喉及膿腫。
其他如成癮者突然停止物質濫用(如酒、毒品)。
此外，有些狀況下會讓腦細胞不穩定如：壓力，低血糖，發燒，缺少睡眠，突然停止或改變所服用的抗痙攣藥物。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/02

彙整補充說明

您好，首先對於您突然發生癲癇發作的情況表示關心。
癲癇發作是一種由於腦部神經元異常放電所引起的症狀，通常會表現為抽搐、失去意識等。
根據您的描述，您在沒有任何癲癇病史的情況下發生了第一次發作，這樣的情況確實讓人感到不安。

首先，關於您提到的「首次癲癇發作是否會復發」的問題，根據醫學的定義，癲癇的診斷通常需要至少兩次以上的發作。
因此，單次的發作並不一定意味著您會被診斷為癲癇，且不一定會復發。
許多因素可能導致癲癇發作，包括缺乏睡眠、壓力、過度疲勞、飲食不當等。
您提到前一天幾乎沒有睡眠，這確實可能是誘發發作的原因之一。

至於您在急診後所服用的藥物，通常醫生會根據病人的具體情況來決定是否需要持續用藥或進一步檢查。
如果您在急診後沒有被要求進行後續的複診，建議您主動聯繫您的醫生，詢問是否需要進一步的評估或檢查。
即使目前的檢查結果正常，仍然有必要進行後續的追蹤，以確保您的健康狀況不會惡化。

關於復發的可能性，雖然您目前沒有癲癇病史，但首次發作後的復發風險仍然存在，尤其是在某些誘因（如缺乏睡眠、壓力等）存在的情況下。
根據研究，首次癲癇發作後的復發風險會隨著時間的推移而變化，通常在發作後的幾個月內復發的風險較高。
因此，保持良好的生活作息、避免過度疲勞、減少壓力都是非常重要的。

最後，建議您在未來幾周內密切觀察自己的身體狀況，如果出現任何異常症狀，如再次發作、持續的頭痛、記憶力下降等，應立即就醫。
此外，與神經科醫師進行定期的追蹤檢查，能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況，並及早發現潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。