使蒂諾斯與導美睡：助眠藥的差異及戒斷困難度-精神科

使蒂諾斯、導美睡？

先前因失眠於家醫診所看診，醫師開「使蒂諾斯」，之後於身心科看診時，因醫師認為使蒂諾斯不太好，轉而開「羅氏導美睡、永信佩你安錠」。但比較起來後者導美睡的效果不顯著，通常吃完藥過一兩後時還是很有精神，但使蒂諾斯約服藥半小時後就會感到眼皮沈重。請問兩者都是助眠藥，兩者主要差異是在哪？使蒂諾斯比較難戒斷嗎？

lin1990，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/19

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啓者

您好，您的提問因原醫師離職
已於4/19由主管單位轉交給我回覆
抱歉讓您久等了！

導美睡基本上是屬於短效型的安眠藥物
其誘導入睡的時間較短代謝的時間也較短
但是您使用起來好像效果不明顯
至於使蒂諾斯是屬於中效型的安眠藥物
您使用起來的感覺不同有可能是因為二種藥物的作用機轉稍有不同

至於醫師建議您換藥
其中一個可能的因素是
使蒂諾斯有部份的使用者會有類似夢遊的副作用
如果有此副作用是一定要作藥物的更動的

以上回覆
敬祝身心愉快

一般精神科張芳榮上

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 使蒂諾斯、導美睡

彙整補充說明

使蒂諾斯（Stilnox）和導美睡（Rohypnol）都是常見的助眠藥物，但它們在藥物類型、作用機制、效果及戒斷困難度上有顯著的差異。

首先，藥物類型及作用機制方面，使用的成分不同。
使蒂諾斯的主要成分是阿莫達非尼（Zolpidem），屬於非苯二氮平類的安眠藥，主要通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的作用來促進睡眠。
這類藥物通常具有較快的起效時間，適合用於入睡困難的患者。
導美睡則是苯二氮平類藥物，主要成分是氟硝西泮（Flunitrazepam），其作用機制也同樣是增強GABA的作用，但由於其較長的半衰期，可能會導致次日的嗜睡感。

在效果方面，使蒂諾斯通常能在短時間內幫助患者入睡，且對於入睡的效果較為明顯，這也是為什麼您在服用後半小時就感到眼皮沈重的原因。
相對而言，導美睡的效果可能因為其代謝較快，對於某些患者來說，可能在服用後一段時間內仍然感到清醒，這可能與個體的代謝速率、用藥劑量及使用習慣有關。

關於戒斷困難度，使蒂諾斯的成癮風險相對較低，但仍然存在一定的依賴性，尤其是長期使用後，患者可能會出現耐受性，即需要更高劑量才能達到相同的效果。
導美睡則因為其苯二氮平類的特性，成癮風險較高，戒斷症狀可能會更為明顯，且在停藥後可能會出現反彈性失眠的情況。

在您的情況中，醫師轉換藥物的原因可能是考量到使蒂諾斯的副作用，例如可能引起的夢遊或其他行為異常，這些都是需要注意的副作用。
若您或您的女友在使用導美睡後仍感到效果不佳，建議與醫師進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方式。

最後，對於失眠的治療，除了藥物治療外，還應該重視心理因素及生活習慣的調整。
焦慮、壓力等心理因素往往是失眠的根本原因，建議可以考慮心理諮詢或行為治療，這樣能更有效地改善失眠問題，減少對藥物的依賴。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這兩種藥物的差異及其使用上的注意事項。

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