失眠治療:使蒂諾斯效果減退及週末改善的原因探討-精神科

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失眠問題?


丁醫師您好,有一些問題想要請問一下。
我女友今年24歲,可能是因為工作壓力的關係導致失眠,前一陣子去醫院看過,醫師開了"使蒂諾斯"給我女友,前一個禮拜吃了還能睡,但這個禮拜開始吃了有時候又還是會失眠,是否藥效不過?或者其他原因?我其實不是很想讓我女友吃安眠藥,怕會有依賴性,但她又說她不吃會睡不著....另外我女友每到假日星期
五、六晚上,不用吃安眠藥又可以睡得著,我有和他聊過叫她放鬆心情但似乎沒甚麼作用,麻煩醫師撥空解答,感謝。



永恆的盡頭,20~29歲男性,詢問日期:2013/05/30

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好失眠是很多疾病或問題的共同表現之一。
因此失眠的症狀嚴重度,也會隨著病情進展以及治療的成效而改變。
使第諾斯等安眠藥的使用,主要的角色就只是治標。
而找出導致失眠的原因,或者失眠背後的真正疾病(如焦慮症、憂鬱症),並且加以治療,這才是所謂根本治療的作法。
貴女友服用史第諾斯一週以後,失眠故態復萌,這跟習慣性應該比較沒有關係,因為習慣性或者醫學上的名詞叫做耐受性,應該是連續使用比較長的一段時間後才會出現。
或許比較可能,是第一週因為第一次使用安眠藥的信心與安慰劑效果加成作用所致。
另外,她每逢假日就會睡的比較好,很顯然這跟工作壓力等心因性的因素也蠻有關係的,如何減輕工作的壓力,變成也是很重要的因素。
如何減輕生活上或工作上的壓力,有時候因為當局者迷,並不是那麼容易。
或許您可以試著跟她一起聊工作的內容、工作量與她的能力勝任程度、工作人際關係、對這份工作的期待與落差等等,這些都會跟工作壓力多少有關係。
安眠藥使用的好與恰當,對我們的生活品質是有很大的幫助,如果像貴女友目前沒有服藥晚上不能入睡,服用醫師處方的藥物,一夜安眠,隔天可以精神飽滿的迎接上班,這樣也不一定要太過擔心害怕安眠藥的使用。
但是這不是我們治療的重點,像剛剛提到的找出失眠根本原因,加以治療,這樣我們就不會擔心失眠問題持續不斷,導致安眠藥服用太久的憂慮了。
敬祝 一切順心丁碩彥醫師 敬上

回覆日期:2013/05/30

彙整補充說明


失眠是一個普遍的問題,尤其在現代社會中,許多人因為工作壓力、生活壓力或心理因素而遭受失眠的困擾。
您提到的情況中,您的女友在使用使蒂諾斯(Stilnox)後,最初能夠入睡,但隨著時間的推移,效果似乎減退,這可能與多種因素有關。

首先,安眠藥的效果可能會因為耐受性而減弱。
耐受性是指身體對藥物的反應隨著時間的推移而減少,這通常發生在長期使用某些藥物後。
然而,您的女友只使用了一週,這段時間通常不足以形成顯著的耐受性。
因此,可能的原因之一是心理因素的影響。
她在使用安眠藥的第一週可能因為對藥物的期待和信心而感受到更好的效果,但隨著時間的推移,這種心理上的安慰劑效果可能減弱,導致她再次出現失眠的情況。

另外,您提到她在週末的晚上能夠自然入睡,這表明她的失眠問題可能與工作壓力有關。
當人們在工作日面對壓力時,心理上的焦慮和緊張感會影響到睡眠質量。
而在週末,因為沒有工作壓力,心情放鬆,自然能夠更容易入睡。
這種現象在心理學上被稱為「週末效應」,即人們在放鬆的環境中能夠更好地入睡。

對於失眠的治療,除了藥物治療外,還有許多非藥物的方法可以考慮。
例如,認知行為療法(CBT)是一種有效的治療失眠的方法,通過改變對睡眠的認知和行為來改善睡眠質量。
此外,放鬆技巧、冥想、瑜伽等也能幫助減輕焦慮,促進睡眠。

如果您擔心她對安眠藥的依賴性,可以考慮與醫生討論,尋求其他治療方案或輔助療法。
醫生可能會建議逐步減少藥物的使用,並引入其他非藥物的治療方法,這樣可以減少對藥物的依賴,同時改善睡眠質量。

最後,建議您和女友一起探討她的工作壓力來源,並尋找減壓的方法。
這可能包括時間管理、尋求社會支持或專業的心理諮詢等。
透過這些方式,您可以幫助她找到更有效的解決方案,從根本上改善失眠問題。
希望這些建議能對您和您的女友有所幫助,祝您們一切順利!

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