老年糖尿病患者闌尾膿包治療與出院問題-外科

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闌尾有膿包未破,抗生素治療效果?


醫師您好:父親今年70歲,有糖尿病,2/12(一)下午因多腹痛感覺有異而入院。
斷層掃描有盲腸和大腸有膿包,幸好沒破,隨即吸出三十cc的膿水,後插引流管。
當天測白血球24000。
抗生素治療一天後再驗是11000 。
近幾日醫生指示可進食白飯,及煮爛些的菜,但食用完隔三四小時會拉,醫師說表示還在發炎。
引流管的膿水近三日為
3、5cc,目視管子上方幾乎是空的。
但下方積著一段。
是不是過年不檢驗所以不抽血了,本來說白血球正常星期六就要出院。
但現在病程及療程到哪也不清楚,又怕問太多醫生覺得反感,麻煩醫師解惑,感激不盡!小真2018/2/18



小真,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依妳的描述看來患者的恢復情況算是良好白血球恢復正常而且引流管也沒有腹水排出應該是已經可以出院的狀態了如果有正常及排便則應該是沒有繼續住院的必要為什麼還在住院應該要仔細問清楚或許你父親的主治醫師還有別的考量也說不定要求說明病情是患者的權利也是醫師的責任不用怕醫師反感沒關係



回覆日期:2018/02/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的父親因為糖尿病而引發的闌尾膿包,經過吸引膿液和引流管的處理後,白血球數量有明顯下降,這是恢復的好兆頭。
一般來說,白血球數量的減少表示感染正在控制中,身體的免疫系統正在逐漸恢復正常功能。

在這種情況下,醫生通常會根據患者的臨床表現和檢查結果來決定是否出院。
您提到的引流管排出的膿水量逐漸減少,這也是一個正面的指標,顯示膿腫的情況在改善。
至於飲食方面,醫生建議的白飯和煮爛的菜是相對容易消化的食物,適合在恢復期的患者。
不過,您提到的進食後出現腹瀉的情況,可能是因為腸道仍在發炎或是對某些食物的敏感反應。
這種情況下,建議您可以與醫生討論,看看是否需要調整飲食計畫。

至於您提到的出院問題,醫生的決定通常會基於患者的整體狀況,包括白血球數量、引流情況、腹痛的改善程度以及是否有其他併發症的風險。
若醫生原本預計在星期六出院,但現在仍在觀察,可能是因為他們希望確保患者的狀況完全穩定,避免出院後出現不必要的併發症。
您可以主動詢問醫生目前的治療計畫和出院的具體條件,這是患者及其家屬的權利,醫生也應該樂於解釋。

另外,對於糖尿病患者來說,術後的血糖控制非常重要,因為高血糖會影響傷口癒合和感染的風險。
建議您在出院後,持續監測父親的血糖,並遵循醫生的建議進行飲食和運動,以促進恢復。

最後,若在住院期間有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時與醫護人員溝通,這樣可以更好地保障患者的健康和安全。
希望您的父親能夠早日康復!

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