臀部疼痛的原因:坐骨神經或軟骨受損?-神經內科

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臀部痛是傷到坐骨神經還是軟骨了嗎??


因為工作關係會蹲下,或是彎腰搬貨,每天都必須有這些動作,結果我的左邊臀部地方會很痛,倒置我都不敢出力不太敢用左腳,不知道跟幾年前從樓梯滑倒屁股瞪到有沒有關係,當時都沒有去醫院檢查,只是從那次跌倒之後就像舊傷一樣會復發,有時候晚上會出門快走,這樣也會痛,也讓我不敢走路太快,還記得有一陣晚上睡覺會突然一直抽痛過一下又好了,但是那種痛真的痛到快哭出來的痛!


s.yi,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能和尾椎骨折或是附近相關組織損傷有關,因為如果是坐骨神經受到壓迫通常會出現反射性疼痛,您的症狀出現局部痛點,比較不像是神經根的症狀。
此外,如果腰椎出現關節炎,主要是白天活動或夜間睡眠時姿勢不當,導致關節炎的急性發作。
建議除了藥物止痛外,可以加強核心肌群的強化建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/04/21

彙整補充說明


根據您的描述,您左側臀部的疼痛可能與多種因素有關,包括過去的摔傷、坐骨神經受壓或是肌肉、韌帶的損傷。
首先,您提到的幾年前從樓梯滑倒的事件,可能造成了局部的軟組織損傷或是韌帶的拉傷,這些傷害在日常活動中可能會因為姿勢不當或是重複的動作而復發。

臀部疼痛的原因可以分為幾類,最常見的包括:
1. 坐骨神經痛:這種情況通常是由於腰椎間盤突出或是脊椎的其他問題導致坐骨神經受到壓迫,疼痛會沿著神經路徑向下放射至腿部。
坐骨神經痛的特徵是疼痛可能伴隨著麻木或刺痛感,尤其是在坐著或彎腰時會加重。

2. 梨狀肌症候群:梨狀肌位於臀部深層,當這塊肌肉緊繃或發炎時,可能會壓迫坐骨神經,導致臀部及腿部的疼痛。
這種情況通常與長時間坐著或不當的運動姿勢有關。

3. 關節或軟骨損傷:如果您有過摔傷的歷史,可能會導致髖關節或薦骨關節的軟骨受損,這會引起局部的疼痛,尤其是在活動或負重時。

4. 筋膜炎或肌肉拉傷:長時間的重複動作(如蹲下、搬貨)可能導致肌肉或筋膜的過度使用,進而引發疼痛。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和緩解疼痛:
1. 醫療檢查:如果尚未進行詳細的醫療檢查,建議您尋求專業醫師的幫助,進行X光、MRI或其他影像學檢查,以排除椎間盤突出、骨折或其他結構性問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善姿勢、增強核心肌群的力量,並進行針對性的伸展運動,這對於減輕疼痛和改善功能非常重要。

3. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,並且在疼痛發作時,適當的冰敷或熱敷也能幫助減輕不適。

4. 調整日常活動:在工作中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適時休息,這樣可以減少對臀部的壓力。

5. 尋求專業意見:如果疼痛持續不改善,建議您尋求復健科或神經科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查或治療方案。

總之,臀部疼痛的原因多樣,且每個人的情況都可能不同,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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