臀部疼痛的原因：坐骨神經或軟骨受損？-神經內科

臀部痛是傷到坐骨神經還是軟骨了嗎？？

因為工作關係會蹲下，或是彎腰搬貨，每天都必須有這些動作，結果我的左邊臀部地方會很痛，倒置我都不敢出力不太敢用左腳，不知道跟幾年前從樓梯滑倒屁股瞪到有沒有關係，當時都沒有去醫院檢查，只是從那次跌倒之後就像舊傷一樣會復發，有時候晚上會出門快走，這樣也會痛，也讓我不敢走路太快，還記得有一陣晚上睡覺會突然一直抽痛過一下又好了，但是那種痛真的痛到快哭出來的痛！

s.yi，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：

您的症狀可能和尾椎骨折或是附近相關組織損傷有關，因為如果是坐骨神經受到壓迫通常會出現反射性疼痛，您的症狀出現局部痛點，比較不像是神經根的症狀。
此外，如果腰椎出現關節炎，主要是白天活動或夜間睡眠時姿勢不當，導致關節炎的急性發作。
建議除了藥物止痛外，可以加強核心肌群的強化

建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/21
資料來源：台灣e院 - 臀部痛是傷到坐骨神經還是軟骨了嗎？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，臀部疼痛可能與多種因素有關，包括坐骨神經受壓、軟骨受損、或是肌肉和韌帶的損傷。
首先，您提到的幾年前從樓梯滑倒的事故，可能對您的臀部和下背部造成了持續的影響，這種情況在醫學上被稱為「舊傷復發」。
在這種情況下，受傷的部位可能未完全癒合，或是因為後續的活動導致了新的損傷。

臀部疼痛的原因可以分為幾個主要類別：
1. 坐骨神經痛：這通常是由於腰椎間盤突出或其他因素壓迫坐骨神經所引起的。
坐骨神經痛的特徵是疼痛會沿著腿部放射，並且可能伴隨著麻木或刺痛感。
根據您的描述，您提到的「抽痛」感覺可能與坐骨神經有關，但如果疼痛主要集中在臀部而不向下肢放射，則可能不完全是坐骨神經的問題。

2. 軟骨或關節受損：如果您在滑倒後感到持續的疼痛，這可能是由於髖關節或尾椎的軟骨損傷。
這種情況下，疼痛通常會在活動時加劇，尤其是彎腰或蹲下的時候。

3. 肌肉或筋膜的問題：如梨狀肌發炎或其他肌肉的緊張也可能導致臀部疼痛。
這些情況通常與姿勢不當或過度使用有關，並且可能會在長時間坐著或進行某些動作後加重。

4. 韌帶或關節的損傷：如薦髂關節的問題，這也可能導致臀部疼痛，特別是在坐姿或站立時。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：雖然您之前有進行過X光檢查，但如果症狀持續，建議進一步進行MRI檢查，以排除任何軟組織損傷或神經壓迫的情況。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您改善疼痛和功能。
物理治療可以包括針對核心肌群的強化訓練、姿勢調整以及伸展運動。

- 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，並且在疼痛加劇時可以使用冰敷來減少炎症。

- 調整生活方式：在日常生活中，注意避免過度彎腰或蹲下的動作，並嘗試改變坐姿，減少對臀部的壓力。

- 尋求專業意見：如果疼痛持續不改善，建議尋求神經科或骨科醫師的專業意見，以獲得更精確的診斷和治療方案。

總之，臀部疼痛的原因可能相當複雜，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以便找到合適的治療方案，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！